慢性蕁麻疹可通過抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式控制癥狀,但完全治愈概率較低。慢性蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、自身免疫異常、感染等因素引起,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)和瘙癢。
第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑是首選治療方案,能有效緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。若常規(guī)劑量效果不佳,可在醫(yī)生指導(dǎo)下增加劑量或聯(lián)合用藥。長期用藥需監(jiān)測肝腎功能,避免嗜睡等副作用。
對于頑固性病例,可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑,通過阻斷IgE通路減輕癥狀。環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑適用于自身免疫性蕁麻疹,但需警惕高血壓、腎功能損害等風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)和免疫指標(biāo)。
中醫(yī)辨證多屬血虛風(fēng)燥或濕熱蘊(yùn)膚,可選用消風(fēng)止癢顆粒、膚癢顆粒等中成藥,配合針灸療法調(diào)節(jié)氣血。需注意中藥可能引起過敏,服用期間忌食辛辣刺激食物。療程通常需3-6個(gè)月。
通過血清特異性IgE檢測或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)識別過敏原,常見觸發(fā)因素包括塵螨、花粉、食物添加劑等。避免接觸過敏原是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,必要時(shí)可進(jìn)行脫敏治療。保持居住環(huán)境清潔干燥,使用防螨寢具。
慢性病程易導(dǎo)致焦慮抑郁,認(rèn)知行為療法有助于改善患者應(yīng)對能力。壓力可能誘發(fā)或加重癥狀,可通過正念訓(xùn)練、漸進(jìn)式肌肉放松等方法調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。建立規(guī)律作息,保證充足睡眠。
慢性蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓和熱水燙洗。飲食宜清淡,記錄食物日記排查可疑致敏食物。適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸可能有助于減輕炎癥反應(yīng)。保持適度運(yùn)動如游泳、瑜伽,但避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。洗澡水溫控制在37℃以下,使用無香料溫和洗護(hù)產(chǎn)品。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。
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