牙齒被磕后出現(xiàn)松動(dòng)是否能保住,需根據(jù)牙齒損傷程度決定。輕度松動(dòng)通常能通過固定治療恢復(fù),重度松動(dòng)或牙根斷裂則可能無法保留。
牙齒受外力撞擊后,若僅表現(xiàn)為輕微松動(dòng)且牙周膜未完全斷裂,牙醫(yī)可通過夾板固定、樹脂粘接等方式穩(wěn)定患牙。此時(shí)牙髓血供可能暫時(shí)受損,但多數(shù)在1-3個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。固定期間需避免用患牙咀嚼硬物,并定期復(fù)查牙髓活力。若X線顯示牙根無折裂且牙槽骨完整,這類牙齒的保留概率較高。
當(dāng)牙齒出現(xiàn)明顯移位、牙根縱向折裂或牙槽骨大面積缺損時(shí),保留難度顯著增加。牙根中上段橫斷者可通過根管治療+樁核冠修復(fù)嘗試保留,但成功率僅約50%。牙根尖1/3折斷且無明顯移位的病例,部分可通過嚴(yán)格固定實(shí)現(xiàn)愈合。若伴隨牙周組織嚴(yán)重撕裂或感染,拔牙后種植修復(fù)可能是更穩(wěn)妥的選擇。
牙齒外傷后應(yīng)立即用生理鹽水清潔創(chuàng)面,避免用手搖晃患牙,24小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹。建議食用流質(zhì)或軟質(zhì)食物,使用含氯己定的漱口水維持口腔衛(wèi)生。無論松動(dòng)程度如何,都需在2小時(shí)內(nèi)就診口腔急診科,延遲處理可能導(dǎo)致牙髓壞死或牙根吸收。定期口腔檢查可監(jiān)測(cè)患牙愈合情況,必要時(shí)需配合拍攝錐形束CT評(píng)估骨組織狀態(tài)。
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