心臟早搏癥狀主要表現(xiàn)為心悸、心跳停頓感或胸痛，可能伴有乏力、頭暈等不適。心臟早搏通常由情緒緊張、過(guò)量攝入咖啡因、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用等因素引起，可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖檢查確診。若癥狀頻繁或伴隨暈厥，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

1、心悸

心臟早搏最常見(jiàn)的癥狀是心悸，患者會(huì)突然感到心臟跳動(dòng)強(qiáng)烈或不規(guī)則，類似心臟漏跳一拍或重?fù)粜厍?。這種癥狀在安靜狀態(tài)或夜間更易察覺(jué)，可能與交感神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。若心悸發(fā)作時(shí)伴有出汗、恐懼感，需警惕心律失常加重。日常應(yīng)避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常治療。

2、心跳停頓感

部分患者會(huì)描述為"心臟停跳感"，實(shí)際是早搏后代償間歇引起的感知異常。這種停頓感多持續(xù)1-2秒，常見(jiàn)于室性早搏后完全性代償間歇。長(zhǎng)期頻繁發(fā)作可能導(dǎo)致心臟泵血效率下降，出現(xiàn)活動(dòng)后氣促。建議通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估早搏負(fù)荷，嚴(yán)重者可考慮服用鹽酸胺碘酮片或進(jìn)行射頻消融術(shù)。

3、胸痛

約三成患者會(huì)出現(xiàn)短暫針刺樣或壓迫性胸痛，多位于心前區(qū)，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)30秒。這種疼痛與早搏時(shí)心臟血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)，需與心絞痛鑒別。若胸痛放射至左肩背或伴隨冷汗，應(yīng)立即排查冠心病?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片緩解癥狀，同時(shí)配合參松養(yǎng)心膠囊改善心肌供血。

4、乏力頭暈

頻發(fā)早搏可能導(dǎo)致心輸出量減少，引發(fā)腦供血不足表現(xiàn)，如突發(fā)性頭暈、視物模糊或站立不穩(wěn)。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黑朦甚至?xí)炟?，提示血流?dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。此類患者需限制劇烈活動(dòng)，避免駕駛等高風(fēng)險(xiǎn)行為?？煽紤]使用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊控制心率，并補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂片糾正電解質(zhì)失衡。

5、無(wú)癥狀型

部分患者僅在體檢時(shí)通過(guò)心電圖發(fā)現(xiàn)早搏，無(wú)主觀不適。這種情況多見(jiàn)于生理性早搏，與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)。但無(wú)癥狀并不等同于無(wú)害，若24小時(shí)早搏超過(guò)總心搏的10%，仍需干預(yù)。建議定期復(fù)查心電圖，避免吸煙飲酒等誘因，必要時(shí)服用穩(wěn)心顆粒調(diào)節(jié)心律。

心臟早搏患者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，控制心率在靶心率的60%-70%。飲食注意補(bǔ)充富含鉀鎂的食物如香蕉、深色蔬菜，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。若早搏發(fā)作時(shí)伴隨意識(shí)喪失或持續(xù)胸痛，須立即呼叫急救服務(wù)。長(zhǎng)期頻發(fā)早搏者建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能變化。