帕金森影響著很多中老年人的生活,所以說一旦患上這個疾病的時候就應(yīng)該積極的治療,然而想進行治療疾病最關(guān)鍵的一部就是要進行確診,所以說對帕金森疾病的診斷是整個治療過程中至關(guān)重要的一部,那么下面我們就具體的看下帕金森病診斷指南都有哪些呢?
現(xiàn)在還沒有一種儀器或化驗檢查可以診斷帕金森病,在臨床上醫(yī)生讓患者進行的一些檢查,如腦CT掃描或者核磁共振成像,主要是為了排除其它一些能導(dǎo)致帕金森癥狀的疾病。但是一個有經(jīng)驗的熟練掌握帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)神經(jīng)內(nèi)科大夫?qū)ε两鹕〉脑\斷是不應(yīng)該有困難的。
診斷標(biāo)準(zhǔn):目前國際上采用的多是英國腦庫的帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn):
(一)帕金森癥的納入標(biāo)準(zhǔn):
1.運動緩慢:隨意運動的啟動緩慢。疾病進展后,重復(fù)性動作的速度及幅度進行性降低。
2.下術(shù)癥狀中至少一個:(1)肌僵直;(2)靜止性震顫(4~6Hz);(3)姿勢平衡障礙(并非由于原發(fā)性視覺、前庭、小腦及本體感受功能障礙造成)。
(二)診斷PD需排除下述情況:
1.反復(fù)的腦卒中發(fā)作史,伴帕金森病特征的階梯狀進展;
2.反復(fù)的腦損傷史;
3.明確的腦炎史,有動眼危象;
4.在應(yīng)用抗精神病藥物過程中出現(xiàn)癥狀;
5.1個以上的親屬患病;
6.病情持續(xù)好轉(zhuǎn);
7.起病3年后仍僅表現(xiàn)單側(cè)癥狀;
8.進行性核上性凝視麻痹;
9.小腦病變體征;
10.疾病早期即出現(xiàn)嚴重的自主神經(jīng)功能紊亂;
11.Babinski等病理征(+);
12.CT顯示腦腫瘤或交通性腦積水;
13.大劑量左旋多巴治療無效;
14.MPTP接觸史;
(三)支持診斷帕金森?。捍_診PD需具備下列3項或3項以上的條件:
1.單側(cè)起病;
2.靜止性震顫;
3.逐漸進展;
4.癥狀不對稱性,起病側(cè)較重;
5.左旋多巴治療有明顯療效(百分之七十到百分之百);
6.左旋多巴導(dǎo)致嚴重的異動癥;
7.左旋多巴的療效持續(xù)5年或更長時間;
8.臨床病程l0年或更長時間。
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