肘關(guān)節(jié)骨折錯(cuò)位可通過(guò)手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。肘關(guān)節(jié)骨折錯(cuò)位通常由外傷、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)退行性變等因素引起，可能伴隨腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、手法復(fù)位

適用于輕度骨折錯(cuò)位且關(guān)節(jié)面未嚴(yán)重受損的情況。醫(yī)生通過(guò)專(zhuān)業(yè)手法將錯(cuò)位的骨骼恢復(fù)到正常位置，過(guò)程中需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)復(fù)位效果。復(fù)位后可能出現(xiàn)短暫疼痛加劇，通常24小時(shí)內(nèi)緩解。禁止自行嘗試復(fù)位，不當(dāng)操作可能加重?fù)p傷。

2、石膏固定

復(fù)位后需用石膏托或管型石膏固定4-6周，保持肘關(guān)節(jié)屈曲90度功能位。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察骨痂形成情況，避免石膏過(guò)緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。若出現(xiàn)手指麻木、皮膚發(fā)紫需立即就醫(yī)調(diào)整。拆除石膏后關(guān)節(jié)可能存在僵硬感，需逐步進(jìn)行功能鍛煉。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹，配合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片，但需警惕成癮性。中藥方面可選擇傷科接骨片、龍血竭膠囊等活血化瘀類(lèi)藥物，用藥期間禁止飲酒。

4、手術(shù)治療

開(kāi)放性骨折或嚴(yán)重粉碎性骨折需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，常用鈦合金鋼板螺釘或克氏針固定。術(shù)后2周拆線，6-8周后視骨愈合情況取出內(nèi)固定物。高齡患者可能采用肘關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需嚴(yán)格預(yù)防假體松動(dòng)和感染。手術(shù)存在神經(jīng)損傷、骨不連等風(fēng)險(xiǎn)，需充分評(píng)估。

5、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式訓(xùn)練，早期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，使用CPM機(jī)輔助屈伸練習(xí)。中期加入握力球訓(xùn)練和前臂旋前旋后動(dòng)作，后期逐步恢復(fù)提拉、推舉等抗阻運(yùn)動(dòng)。整個(gè)康復(fù)周期約3-6個(gè)月，訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起劇烈疼痛為度，避免暴力牽拉。

肘關(guān)節(jié)骨折錯(cuò)位恢復(fù)期需保持高蛋白飲食，每日攝入牛奶300毫升、雞蛋1個(gè)及適量瘦肉，促進(jìn)骨痂形成。康復(fù)階段可配合局部熱敷和低頻脈沖電刺激，但急性腫脹期應(yīng)冰敷。建議睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢，日常避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。若出現(xiàn)異常彈響或活動(dòng)度持續(xù)受限，需及時(shí)復(fù)查排除異位骨化可能。