骨裂可能由外傷、骨質(zhì)疏松、重復性應力、腫瘤或感染、遺傳因素等原因引起。骨裂通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀,可通過影像學檢查確診。
直接暴力撞擊或跌倒時外力傳導至骨骼,可能導致骨皮質(zhì)部分斷裂。常見于交通事故、運動損傷或高處墜落等情況。輕微骨裂可通過石膏固定4-6周治療,嚴重移位性骨折可能需要使用接骨七厘片等中成藥輔助愈合,或進行手術復位內(nèi)固定。
骨量減少使骨骼脆性增加,輕微外力即可造成裂紋骨折。絕經(jīng)后婦女和老年人多見,可能伴有身高縮短、駝背等癥狀。除制動外需配合碳酸鈣D3片等鈣劑補充,嚴重者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。
長期重復動作使骨骼特定部位累積微小損傷,最終形成疲勞性骨裂。多見于軍人、運動員等群體,好發(fā)于脛骨、跖骨等承重骨。需立即停止致傷活動,采用支具保護,配合傷科接骨片促進修復,恢復期應逐步增加負重訓練。
骨髓炎、骨腫瘤等病變破壞骨質(zhì)正常結構,輕微受力即易斷裂??赡馨殡S發(fā)熱、夜間痛、病理性骨折等特點。需通過活檢明確病因,感染性骨裂需用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素,腫瘤性病變需手術切除后重建。
成骨不全癥等遺傳性疾病會導致膠原蛋白合成異常,骨骼強度顯著降低?;颊叱S兴{色鞏膜、多次骨折史等特征。治療以預防骨折為主,可靜脈輸注帕米膦酸二鈉注射液增強骨密度,必要時采用髓內(nèi)釘固定。
預防骨裂需注意運動時佩戴護具,中老年人定期檢測骨密度,每日保證800毫克鈣攝入?;謴推趹苊饣贾^早負重,遵醫(yī)囑進行關節(jié)活動度訓練,飲食中增加牛奶、豆腐等高鈣食物。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常活動需及時復查影像,排除延遲愈合或不愈合可能。
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