結直腸癌輔助治療主要包括術后化療、靶向治療、免疫治療及放射治療等方式,具體方案需根據(jù)腫瘤分期、分子分型及患者身體狀況制定。輔助治療可降低復發(fā)風險,提高生存率。
術后化療是結直腸癌輔助治療的核心手段,適用于II期高危和III期患者。常用方案包含奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物,如卡培他濱片或亞葉酸鈣注射液?;熤芷谕ǔ3掷m(xù)3-6個月,需監(jiān)測骨髓抑制和神經(jīng)毒性等不良反應。靶向治療針對特定基因突變患者,如西妥昔單抗注射液適用于RAS野生型轉移性結直腸癌,貝伐珠單抗注射液通過抑制血管生成發(fā)揮作用。免疫治療主要應用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者,帕博利珠單抗注射液可顯著延長無進展生存期。放射治療多用于直腸癌局部進展期病例,通過三維適形放療減少局部復發(fā),常與化療同步進行。
患者在接受輔助治療期間需保持均衡飲食,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類,補充維生素B族緩解化療所致黏膜炎。避免進食辛辣刺激及高脂食物,減少胃腸負擔。治療期間每周監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴重腹瀉應及時就醫(yī)。建議保持適度活動如散步、太極拳,改善體能狀態(tài)。心理支持同樣重要,可通過專業(yè)心理咨詢或病友互助小組緩解焦慮情緒。定期隨訪復查腫瘤標志物和影像學檢查,術后2年內(nèi)每3-6個月復查一次結腸鏡。
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