小兒先天性心臟病可通過藥物控制、介入治療、外科手術(shù)等方式治療,具體方案需根據(jù)心臟畸形類型及嚴(yán)重程度決定。
適用于輕癥或術(shù)前過渡期,地高辛口服溶液可改善心功能,呋塞米片減輕水腫,卡托普利片延緩病情進(jìn)展。需定期監(jiān)測(cè)心率、尿量和電解質(zhì)。
房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等簡(jiǎn)單畸形適用。經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后1-3天可恢復(fù)。需預(yù)防封堵器移位和血栓形成。
法洛四聯(lián)癥等復(fù)雜畸形需開胸修補(bǔ)。體外循環(huán)下根治術(shù)需住院7-14天,術(shù)后需抗凝治療。低溫麻醉可能影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
包括呼吸訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。限制劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月,定期復(fù)查心臟超聲。接種疫苗需推遲至術(shù)后穩(wěn)定期。
每3-6個(gè)月評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育和心功能。青春期需關(guān)注肺動(dòng)脈壓力變化。部分患者成年后需二次手術(shù)。
家長(zhǎng)應(yīng)保持喂養(yǎng)衛(wèi)生,避免呼吸道感染,記錄每日體重和進(jìn)食量。選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如魚肉、動(dòng)物肝臟,分次少量進(jìn)食減輕心臟負(fù)擔(dān)。術(shù)后早期避免俯臥位睡眠,定期進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓。建立規(guī)律的隨訪計(jì)劃,及時(shí)向醫(yī)生反饋喂養(yǎng)困難、多汗、紫紺等癥狀變化。
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