兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥主要表現(xiàn)為易怒、多汗、食欲亢進(jìn)但體重下降、心悸、注意力不集中等癥狀。兒童甲亢的典型癥狀主要有甲狀腺腫大、眼球突出、手抖、睡眠障礙、排便次數(shù)增多等。
頸部前側(cè)甲狀腺區(qū)域可見或觸及腫大組織,質(zhì)地柔軟,可能伴隨吞咽時(shí)上下移動(dòng)。甲狀腺激素分泌過(guò)多導(dǎo)致腺體增生,體檢可發(fā)現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡栽龃?。家長(zhǎng)需定期觀察兒童頸部變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)檢查甲狀腺功能。
部分患兒出現(xiàn)眼球向前突出、眼瞼退縮等眼部體征,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)復(fù)視或角膜暴露。這與自身抗體刺激眼眶后組織增生有關(guān)。家長(zhǎng)需注意兒童是否出現(xiàn)頻繁眨眼、畏光等表現(xiàn),眼科檢查可測(cè)量突眼度。
手指細(xì)微震顫尤其在雙臂平伸時(shí)明顯,這是甲狀腺激素過(guò)量作用于神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)?;純嚎赡馨橛谐治锊环€(wěn)、字跡潦草等情況。癥狀輕者可通過(guò)休息緩解,嚴(yán)重震顫需進(jìn)行抗甲狀腺藥物治療。
入睡困難、睡眠淺、早醒等表現(xiàn)常見,與代謝亢進(jìn)導(dǎo)致的交感神經(jīng)興奮有關(guān)?;純阂归g可能出現(xiàn)多汗、踢被子等現(xiàn)象。保持規(guī)律作息、避免睡前過(guò)度興奮有助于改善睡眠質(zhì)量。
每日排便2-4次且糞便稀軟,但無(wú)腹痛等不適。甲狀腺激素加速胃腸蠕動(dòng)導(dǎo)致消化吸收時(shí)間縮短。家長(zhǎng)需記錄兒童排便頻率,排除感染性腹瀉,同時(shí)注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育曲線,保證高熱量高蛋白飲食,避免含碘食物過(guò)量攝入。注意觀察情緒變化和學(xué)校表現(xiàn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心悸。所有治療需在兒科內(nèi)分泌醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,定期復(fù)查甲狀腺功能和超聲,及時(shí)調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、心悸加重等異常應(yīng)立即就醫(yī)。
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