腎癌的臨床表現(xiàn)變化多端,可因發(fā)病數(shù)、腫瘤來源、病理類型、發(fā)生部位、病程長短不同而臨床表現(xiàn)不一。在無任何癥狀的情況下,有時腫瘤已在體內(nèi)廣泛進展。甚至出現(xiàn)肺、骨等處的轉(zhuǎn)移征象。但血尿、腰痛和腫塊仍就是腎臟惡性腫瘤的三大典型癥狀,同時還存在不少非必尿系統(tǒng)的腎外表現(xiàn)。
1:一般護理:術(shù)后專人護理,應(yīng)進行監(jiān)護,全麻未清醒前,按全麻常規(guī)護理,常規(guī)氧氣吸入。嚴密觀察生命體征:每15~30分鐘測血壓、脈搏、呼吸1次,并記錄,直至病人完全清醒病情平穩(wěn),可改為1~2小時測量1次,至次日晨。要鼓勵病人深呼吸,必要時應(yīng)協(xié)助咳嗽或給予霧化吸入,在不影響治療安全情況下,讓病人勤翻身,如是根治性腎切除術(shù),應(yīng)讓患者盡早下床活動;如是腎部分切除術(shù),應(yīng)讓患者臥床5天左右。
2:飲食與營養(yǎng):術(shù)后48小時禁食,患者留置胃管期間,給予靜脈高營養(yǎng)支持。靜脈輸液注意利尿并維持水電解質(zhì)平衡,根據(jù)中心靜脈測壓結(jié)果調(diào)整輸液速度和輸液量。如已排氣可給流質(zhì)飲食。飲食護理應(yīng)遵照少食多餐、循序漸進、營養(yǎng)均衡、搭配合理和個體化原則,拔管后進食從10ml流食逐漸增加到全量流食,增加幅度以保持食欲、無飽脹感為度,流食為不加糖的米湯、面湯、果汁等,5天后改為半流食,飲食原則不變。腎功能正常,無并發(fā)高血壓、水腫者,應(yīng)鼓勵病人多飲水,每日入量3000ml,達到自行沖洗目的。
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