腰疼導(dǎo)致腿麻可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰疼導(dǎo)致腿麻通常由腰椎間盤(pán)突出、腰椎管狹窄、腰肌勞損、梨狀肌綜合征、脊柱腫瘤等原因引起。
急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息1-3天,選擇硬板床,避免腰部受力。仰臥時(shí)可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。避免久坐久站及彎腰提重物,日?;顒?dòng)佩戴腰圍保護(hù)。
急性期48小時(shí)后可進(jìn)行熱敷,每日2-3次,每次15-20分鐘。緩解期可采用超短波、紅外線等理療,或由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行麥肯基療法。游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。
可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)改善麻木,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。神經(jīng)根水腫嚴(yán)重時(shí)可能需要甘露醇注射液脫水治療。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹鎮(zhèn)痛。
針灸選取腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位,配合艾灸命門(mén)、腰陽(yáng)關(guān)。推拿采用滾法、按揉法松解腰背部肌肉,但急性期禁用扳法??煞锚?dú)活寄生湯加減或腰痛寧膠囊祛風(fēng)除濕。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效且出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降、大小便功能障礙時(shí),需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快,開(kāi)放手術(shù)適用于嚴(yán)重椎管狹窄病例。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷,睡硬板床時(shí)可在腰部墊薄毛巾卷維持生理曲度。避免單手提重物,搬重物時(shí)保持腰部直立下蹲發(fā)力。辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。急性發(fā)作期可嘗試冰敷鎮(zhèn)痛,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)下肢無(wú)力、會(huì)陰部麻木等馬尾綜合征表現(xiàn)需立即急診處理。
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