腮腺炎合并睪丸炎可通過抗病毒治療、鎮(zhèn)痛消炎、局部冷敷、臥床休息、糖皮質(zhì)激素等方式治療。腮腺炎合并睪丸炎通常由病毒感染、免疫反應(yīng)、繼發(fā)細菌感染、局部充血水腫、輸精管阻塞等原因引起。
腮腺炎病毒是主要病原體,可選用利巴韋林顆?;蚋蓴_素α2b注射液抑制病毒復(fù)制。早期使用更昔洛韋氯化鈉注射液對合并免疫缺陷者有效。治療期間需監(jiān)測肝功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
睪丸劇烈疼痛時可使用布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片緩解癥狀。對乙酰氨基酚片適用于發(fā)熱患者,但需控制每日用量。嚴重者可短期使用曲馬多緩釋片,但須警惕成癮性。
用毛巾包裹冰袋間斷冷敷陰囊,每次15-20分鐘,間隔1小時重復(fù)。可減輕血管滲出和局部腫脹,避免直接皮膚接觸導(dǎo)致凍傷。配合提睪帶托高陰囊能改善淋巴回流。
急性期應(yīng)絕對臥床3-5天,減少站立行走時的重力牽拉。采用屈髖屈膝體位緩解精索張力,禁止劇烈運動或重體力勞動,恢復(fù)期逐步增加活動量。
對嚴重睪丸腫脹者,可短期口服潑尼松片或靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。需配合胃黏膜保護劑如奧美拉唑腸溶膠囊,療程不超過7天,逐步減量停藥。
患病期間應(yīng)進食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免酸辣刺激食物加重唾液分泌。每日飲水2000毫升以上促進代謝,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦?;謴?fù)后3個月內(nèi)定期復(fù)查精液質(zhì)量,觀察是否出現(xiàn)睪丸萎縮等后遺癥。急性期禁止性生活,痊愈后6個月再考慮生育計劃。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、睪丸劇烈疼痛或排尿困難需立即復(fù)診。
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