霍奇金淋巴癌的治療策略是以化療為主的化、放療結(jié)合的綜合治療,化療方案主要有MOPP方案和ABVD方案兩種。
應(yīng)用MOPP方案對(duì)霍奇金淋巴癌患者進(jìn)行化療始于1963年,化療藥物包括氮芥(M)、長(zhǎng)春新堿(O)、甲基芐肼(P)、潑尼松(P),MOPP方案化療周期較長(zhǎng),至少要進(jìn)行6個(gè)療程,患者的完全緩解率可達(dá)80%,長(zhǎng)期無病生存率達(dá)50%。完全緩解后的霍奇金淋巴癌患者復(fù)發(fā)后再用MOPP方案化療,仍有59%的患者可獲得第二次完全緩解,該治療方案的不良反應(yīng)是對(duì)生育功能的影響及引起繼發(fā)性腫瘤,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),化療延續(xù)3個(gè)月以上的患者第二種腫瘤的發(fā)生率為3%~5%,不孕率為50%。
ABVD化療方案提出較前者晚,化療藥物包括阿霉素(A)、博來霉素(B)、長(zhǎng)春堿(V)、甲氮咪胺(D),該化療方案的緩解率和5年無病生存率均優(yōu)于MOPP方案,且對(duì)于生育功能的影響比價(jià)小,也不引起繼發(fā)性腫瘤,已逐漸稱為霍奇金淋巴癌的首選化療方案。由于維持治療不延長(zhǎng)生存期,而且增加化療毒性并抑制免疫功能,故主張ABVD方案緩解后再鞏固2個(gè)療程,即結(jié)束治療。
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