孕期貧血可能影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育,增加早產(chǎn)、低出生體重等風(fēng)險(xiǎn)。孕期貧血主要與鐵、葉酸、維生素B12等營(yíng)養(yǎng)素缺乏有關(guān),需根據(jù)貧血類型針對(duì)性干預(yù)。
缺鐵性貧血可能導(dǎo)致胎盤供氧不足,胎兒長(zhǎng)期處于缺氧狀態(tài)。孕婦可適量增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含血紅素鐵的食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片等補(bǔ)鐵藥物。伴隨癥狀包括孕婦乏力、胎動(dòng)減少等。
葉酸缺乏性貧血可能干擾胎兒神經(jīng)管閉合,增加脊柱裂等畸形概率。建議孕前3個(gè)月開始每日補(bǔ)充葉酸片,孕期多食用深綠色蔬菜。此類貧血常伴隨孕婦舌炎、食欲減退等癥狀。
重度貧血會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩,出生體重可能低于2500克。需定期監(jiān)測(cè)胎兒雙頂徑、股骨長(zhǎng)等指標(biāo),必要時(shí)住院輸注蔗糖鐵注射液。孕婦可能出現(xiàn)心悸、水腫等表現(xiàn)。
血紅蛋白低于70g/L時(shí),子宮胎盤血流灌注不足可能誘發(fā)宮縮。需密切監(jiān)測(cè)胎心監(jiān)護(hù),醫(yī)生可能建議使用硫酸亞鐵緩釋片聯(lián)合維生素C促進(jìn)鐵吸收。典型癥狀包括宮縮頻繁、陰道流血等。
維生素B12缺乏可能導(dǎo)致新生兒巨幼細(xì)胞性貧血。哺乳期需繼續(xù)補(bǔ)充維生素B12片,嬰兒輔食添加初期應(yīng)優(yōu)先選擇強(qiáng)化鐵米粉。部分患兒會(huì)出現(xiàn)皮膚蒼白、喂養(yǎng)困難等癥狀。
建議孕婦每周攝入2-3次動(dòng)物血制品,搭配柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品,餐后1小時(shí)再服用鐵劑可減少胃腸刺激。定期進(jìn)行血常規(guī)和血清鐵蛋白檢測(cè),發(fā)現(xiàn)血紅蛋白持續(xù)低于110g/L時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽有助于改善血液循環(huán),但需避免劇烈活動(dòng)。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位可優(yōu)化胎盤血液供應(yīng)。
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