跟腱炎的主要原因有遺傳因素、運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、足部結(jié)構(gòu)異常、代謝性疾病等。跟腱炎通常表現(xiàn)為足跟部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
部分人群可能存在跟腱組織發(fā)育異?;?a href="http://www.international-tax-support.com/k/uhehcam5k3yfu4w.html" target="_blank">膠原蛋白代謝缺陷的遺傳傾向,這類患者跟腱的彈性和抗拉強(qiáng)度較弱,更容易發(fā)生炎癥反應(yīng)。建議這類人群避免劇烈運(yùn)動(dòng),可選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)疼痛可使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,配合穿戴跟腱保護(hù)支具。
突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度或頻率可能導(dǎo)致跟腱急性損傷,常見于籃球、跑步等需要頻繁起跳和急停的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)冰敷能有效預(yù)防。急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬巴布膏外敷,配合超聲波等物理治療。
長(zhǎng)期重復(fù)性足部活動(dòng)如長(zhǎng)時(shí)間站立、行走等會(huì)造成跟腱微小撕裂和慢性炎癥。教師、服務(wù)員等職業(yè)人群多見。建議工作時(shí)穿有足弓支撐的鞋子,休息時(shí)抬高下肢。慢性炎癥可嘗試體外沖擊波治療,口服塞來昔布膠囊緩解癥狀。
扁平足、高弓足等畸形會(huì)使跟腱承受異常應(yīng)力。這類患者應(yīng)定制矯形鞋墊糾正生物力學(xué)異常。伴有明顯疼痛時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片,同時(shí)進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練。嚴(yán)重畸形可能需要跟腱延長(zhǎng)等矯正手術(shù)。
糖尿病、痛風(fēng)等疾病會(huì)影響跟腱的血供和代謝,導(dǎo)致退行性改變。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,痛風(fēng)患者要降低血尿酸水平。這類患者出現(xiàn)跟腱炎時(shí)可聯(lián)合使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合紅外線理療改善局部循環(huán)。
預(yù)防跟腱炎需注意運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴合適的運(yùn)動(dòng)鞋,避免突然增加運(yùn)動(dòng)量。日??蛇M(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)小腿肌肉力量,用泡沫軸放松腓腸肌。出現(xiàn)持續(xù)疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)休息,48小時(shí)內(nèi)冰敷,后期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,幫助肌腱修復(fù)。若保守治療無效或癥狀加重,需盡早就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)治療。
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