濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出及瘙癢,治療方式主要有保濕護理、外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、口服抗組胺藥和光療等。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,需長期使用含尿素、神經(jīng)酰胺的保濕霜修復皮膚屏障。建議每日涂抹2-3次,沐浴后立即使用效果更佳。避免使用含酒精、香精的護膚品。
氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效激素適用于面部和間擦部位,強效激素如鹵米松乳膏用于四肢軀干。連續(xù)使用不超過2周,需遵醫(yī)囑階梯減量??赡芤鹌つw萎縮、毛細血管擴張等不良反應。
他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部和兒童患者,可替代激素長期使用。用藥初期可能出現(xiàn)灼熱感,通常1周內(nèi)自行緩解。需避光使用并加強防曬。
氯雷他定片、西替利嗪片等二代抗組胺藥可緩解瘙癢癥狀,嗜睡副作用較輕。慢性蕁麻疹患者需持續(xù)用藥4-6周。肝功能異常者需調(diào)整劑量。
窄譜UVB適用于中重度慢性濕疹,每周2-3次,累計20-30次為完整療程。治療期間需佩戴護目鏡,可能引起皮膚干燥、色素沉著等反應?;顒有云つw感染患者禁用。
濕疹患者應穿著純棉寬松衣物,避免羊毛等刺激性材質(zhì);控制洗澡水溫在32-37℃,時間不超過10分鐘;室內(nèi)保持濕度40%-60%;記錄飲食日記排查過敏原如牛奶、雞蛋等;壓力過大可能誘發(fā)加重,可通過正念冥想緩解焦慮。急性期避免劇烈運動減少出汗刺激,恢復期可進行游泳等低刺激運動。若皮損出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱等感染征象需及時就醫(yī)。
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