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耳朵脹痛耳鳴是怎么回事

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耳朵脹痛耳鳴可能由耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病、噪聲性聽力損失、突發(fā)性耳聾等原因引起，可通過清除耵聹、抗感染治療、改善微循環(huán)、噪聲防護(hù)、糖皮質(zhì)激素治療等方式緩解。

1、耵聹栓塞

外耳道耵聹積聚可能堵塞耳道，導(dǎo)致耳悶脹感和傳導(dǎo)性耳鳴。癥狀表現(xiàn)為耳道瘙癢、聽力下降，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)外耳道炎。治療需由醫(yī)生使用耵聹鉤或生理鹽水沖洗清除，避免自行掏耳損傷鼓膜。日?？捎锰妓釟溻c滴耳液軟化耵聹，定期檢查耳道衛(wèi)生。

2、中耳炎

細(xì)菌或病毒感染中耳腔可能引發(fā)炎癥，常見耳痛、耳鳴伴耳悶脹感，急性期可有發(fā)熱癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。反復(fù)發(fā)作者需排查腺樣體肥大等誘因，必要時(shí)行鼓膜穿刺術(shù)引流積液。

3、梅尼埃病

內(nèi)耳淋巴液代謝異?？赡芤鸢l(fā)作性眩暈伴耳鳴耳脹，癥狀持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán)，地塞米松磷酸鈉注射液控制水腫。低鹽飲食有助于減少發(fā)作頻率，嚴(yán)重病例需考慮鼓室內(nèi)注射慶大霉素。

4、噪聲性聽力損失

長期接觸85分貝以上噪聲可能損傷毛細(xì)胞，早期表現(xiàn)為高頻耳鳴和耳悶脹感。治療需立即脫離噪聲環(huán)境，使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，輔以銀杏葉提取物注射液改善耳蝸血供。職業(yè)暴露者應(yīng)佩戴降噪耳塞，定期進(jìn)行純音測(cè)聽監(jiān)測(cè)聽力。

5、突發(fā)性耳聾

72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的感音神經(jīng)性聾常伴耳鳴耳脹，可能與血管痙攣或病毒感染有關(guān)。黃金治療期為發(fā)病7天內(nèi)，需住院使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療，聯(lián)合巴曲酶注射液溶解微血栓。高壓氧治療可作為輔助手段，延誤治療可能導(dǎo)致永久性聽力損失。

出現(xiàn)耳朵脹痛耳鳴時(shí)應(yīng)避免用力擤鼻、游泳等增加耳壓的行為，保證充足睡眠有助于癥狀緩解。建議記錄耳鳴發(fā)作時(shí)間、頻率及誘因，就診時(shí)攜帶既往聽力檢查報(bào)告。若伴隨眩暈、面癱或聽力急劇下降，須立即急診處理。長期耳鳴患者可嘗試聲治療或認(rèn)知行為療法改善主觀癥狀，但需排除聽神經(jīng)瘤等占位性病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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