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踝關(guān)節(jié)積液如何治療

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踝關(guān)節(jié)積液可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療。踝關(guān)節(jié)積液通常由外傷、關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)、滑膜炎等原因引起。

1、休息制動(dòng)

踝關(guān)節(jié)積液急性期需減少活動(dòng)，避免負(fù)重行走，必要時(shí)使用支具或石膏固定。長(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng)會(huì)加重滑膜炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致積液反復(fù)滲出。建議選擇平底鞋，避免爬坡或劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)墊高患肢促進(jìn)回流。

2、冷敷熱敷

急性損傷48小時(shí)內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，減輕腫脹和疼痛。慢性期改用熱敷，溫度不超過(guò)40℃，每次20分鐘，每日2-3次，促進(jìn)局部血液循環(huán)和積液吸收。注意避免凍傷或燙傷皮膚。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液。痛風(fēng)性積液需服用別嘌醇片降尿酸，感染性積液需用頭孢克肟分散片等抗生素。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。

4、穿刺抽液

對(duì)于張力性積液或診斷不明者，可在無(wú)菌操作下穿刺抽吸關(guān)節(jié)液，同時(shí)注射藥物治療。抽液后需加壓包扎，檢測(cè)積液性質(zhì)以明確病因。操作后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，觀察有無(wú)感染跡象。

5、手術(shù)治療

反復(fù)發(fā)作的慢性滑膜炎可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎需關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，6-8周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。先天性結(jié)構(gòu)異常者可能需截骨矯形手術(shù)。

踝關(guān)節(jié)積液患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免高嘌呤飲食以防痛風(fēng)發(fā)作。康復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和非負(fù)重狀態(tài)下的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，逐步增加抗阻練習(xí)。建議選擇透氣性好的護(hù)踝，定期復(fù)查超聲觀察積液變化，若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱或疼痛加劇需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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