孩子是否需要拔除重牙需根據(jù)具體情況判斷。若重牙影響恒牙正常萌出或?qū)е乱Ш衔蓙y,通常建議拔除;若未造成功能或美觀問題,可暫時觀察。
重牙即多生牙,是兒童口腔中常見的發(fā)育異常。當(dāng)多生牙位于前牙區(qū)且阻礙恒切牙萌出時,拔除能避免恒牙錯位或埋伏。多生牙若導(dǎo)致乳牙滯留、牙列擁擠或中線偏移,也需及時干預(yù)。部分多生牙長在腭側(cè)或牙槽骨內(nèi),可能壓迫鄰牙牙根,此時拔除可預(yù)防牙根吸收。對于完全埋伏且無臨床癥狀的多生牙,可定期拍攝X線片監(jiān)測,暫不處理。多生牙拔除需在局部麻醉下進(jìn)行,手術(shù)時間通常較短,術(shù)后需注意口腔衛(wèi)生和軟食。
少數(shù)情況下,多生牙與正常牙根緊密相鄰,強(qiáng)行拔除可能損傷恒牙胚,此時需由兒童口腔醫(yī)生評估風(fēng)險。若多生牙形態(tài)接近正常牙且位置不影響咬合,個別案例可考慮保留。對于全身性疾病或凝血功能障礙患兒,拔牙前需進(jìn)行??圃u估。部分多生牙拔除后可能出現(xiàn)恒牙萌出延遲,需持續(xù)觀察至替牙期結(jié)束。
家長發(fā)現(xiàn)孩子存在重牙時,應(yīng)及時到兒童口腔科就診,通過曲面斷層片或CBCT明確多生牙位置。日常生活中應(yīng)幫助孩子養(yǎng)成早晚刷牙、使用牙線的習(xí)慣,避免過硬食物刺激手術(shù)區(qū)域。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)多生牙引起的頜骨囊腫等并發(fā)癥,替牙期每3-6個月復(fù)查一次全景片有助于監(jiān)測恒牙發(fā)育。若孩子出現(xiàn)乳牙滯留、恒牙萌出不對稱等情況,需警惕多生牙存在的可能。
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