孩子是否需要拔除重牙需根據(jù)具體情況判斷。若重牙影響恒牙正常萌出或?qū)е乱Ш衔蓙y,通常建議拔除;若未造成功能或美觀問(wèn)題,可暫時(shí)觀察。
重牙即多生牙,是兒童口腔中常見(jiàn)的發(fā)育異常。當(dāng)多生牙位于前牙區(qū)且阻礙恒切牙萌出時(shí),拔除能避免恒牙錯(cuò)位或埋伏。多生牙若導(dǎo)致乳牙滯留、牙列擁擠或中線偏移,也需及時(shí)干預(yù)。部分多生牙長(zhǎng)在腭側(cè)或牙槽骨內(nèi),可能壓迫鄰牙牙根,此時(shí)拔除可預(yù)防牙根吸收。對(duì)于完全埋伏且無(wú)臨床癥狀的多生牙,可定期拍攝X線片監(jiān)測(cè),暫不處理。多生牙拔除需在局部麻醉下進(jìn)行,手術(shù)時(shí)間通常較短,術(shù)后需注意口腔衛(wèi)生和軟食。
少數(shù)情況下,多生牙與正常牙根緊密相鄰,強(qiáng)行拔除可能損傷恒牙胚,此時(shí)需由兒童口腔醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。若多生牙形態(tài)接近正常牙且位置不影響咬合,個(gè)別案例可考慮保留。對(duì)于全身性疾病或凝血功能障礙患兒,拔牙前需進(jìn)行專科評(píng)估。部分多生牙拔除后可能出現(xiàn)恒牙萌出延遲,需持續(xù)觀察至替牙期結(jié)束。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子存在重牙時(shí),應(yīng)及時(shí)到兒童口腔科就診,通過(guò)曲面斷層片或CBCT明確多生牙位置。日常生活中應(yīng)幫助孩子養(yǎng)成早晚刷牙、使用牙線的習(xí)慣,避免過(guò)硬食物刺激手術(shù)區(qū)域。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)多生牙引起的頜骨囊腫等并發(fā)癥,替牙期每3-6個(gè)月復(fù)查一次全景片有助于監(jiān)測(cè)恒牙發(fā)育。若孩子出現(xiàn)乳牙滯留、恒牙萌出不對(duì)稱等情況,需警惕多生牙存在的可能。
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