治療足癬可遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、環(huán)吡酮胺乳膏等抗真菌藥物。足癬是由皮膚癬菌感染引起的足部皮膚病,表現(xiàn)為瘙癢、脫皮、水皰等癥狀,需規(guī)范用藥避免復(fù)發(fā)。
硝酸咪康唑乳膏適用于由紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等引起的足癬。該藥物能破壞真菌細(xì)胞膜,抑制其生長。使用時(shí)可涂抹于患處及周圍皮膚,常見不良反應(yīng)包括局部刺激或過敏反應(yīng)。伴有糜爛滲液時(shí)需先控制滲出再用藥。
聯(lián)苯芐唑乳膏對絮狀表皮癬菌、石膏樣小孢子菌等具有殺菌作用。每日使用一次即可維持有效濃度,療程通常需要2-4周。用藥期間可能出現(xiàn)灼熱感或紅斑,避免接觸眼睛及黏膜部位。趾間型足癬患者需保持局部干燥后涂抹。
鹽酸特比萘芬乳膏通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶殺滅真菌,對鱗屑角化型足癬效果較好。每日涂抹1-2次,癥狀消退后應(yīng)繼續(xù)用藥1周以防復(fù)發(fā)。妊娠期慎用,哺乳期婦女不應(yīng)大面積長期使用。合并細(xì)菌感染時(shí)需配合抗生素治療。
酮康唑乳膏廣譜抗真菌,適用于多種皮膚癬菌感染的足癬。該藥可能引起接觸性皮炎,用藥期間需觀察皮膚反應(yīng)。避免與洗劑同時(shí)使用,水皰型足癬患者應(yīng)先抽吸水皰再局部給藥。肝功能異常者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
環(huán)吡酮胺乳膏對念珠菌屬及皮膚癬菌均有效,特別適合混合感染的足癬。藥物滲透性強(qiáng),每日使用1-2次,療程不少于4周。用藥部位可能出現(xiàn)輕度脫屑,不可用于破損皮膚。運(yùn)動員需注意該藥可能影響興奮劑檢測結(jié)果。
治療期間應(yīng)每日更換透氣棉襪,避免與他人共用鞋襪、浴具。穿透氣性好的鞋子,洗腳后徹底擦干趾縫。公共場所盡量不赤腳行走,家庭地毯需定期消毒。癥狀加重或用藥2周無改善時(shí)應(yīng)復(fù)診調(diào)整方案,不可自行延長療程。合并糖尿病或免疫功能低下者需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測。
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