前列腺增生患者在檢查時會通過觸診或B超檢測膀胱內(nèi)殘余尿量,它是診斷前列腺增生的方法之一,也是評價治療效果不可或缺的指標之一,通過測定殘余尿量可以幫助了解尿路梗阻的程度,了解前列腺增生的轉(zhuǎn)歸,為是否施行手術(shù)提供依據(jù)。
早期診斷
患者盡力排尿后,若膀胱仍然膨隆,說明膀胱內(nèi)存在相當數(shù)量的殘余尿,若患者排尿后不能摸到腫脹的膀胱,可行導(dǎo)尿測定殘余量,膀胱殘余尿量主要與膀胱逼尿肌收縮強度有關(guān),多因素介導(dǎo)的平滑肌松弛作用進一步降低,前列腺增生導(dǎo)致動力性尿路梗阻加劇,與膀胱逼尿肌功能失代償共同導(dǎo)致了膀胱殘余尿量的增多,而且隨著病情的延長,膀胱出口梗阻逐步加重,膀胱逼尿肌的功能逐步消退,對患者尿路動力學(xué)影響也在逐漸的增大,會導(dǎo)致殘余尿量進一步增多,當殘余尿量超過50ml時提示有尿路梗阻存在。
治療一段時間
患者在治療一段時間后,也應(yīng)及時檢測殘余尿量,以便了解患者病情是否好轉(zhuǎn),慢性梗阻的性質(zhì)及趨勢,若較治療前減輕則提示梗阻可能得到緩解,仍可繼續(xù)維持非手術(shù)治療。
手術(shù)
經(jīng)過詳細檢查明確了增生和梗阻的必然聯(lián)系,若確定以手術(shù)治療為解除梗阻的途徑,但在手術(shù)前仍要測定殘余尿量,若使用抗生素后梗阻情況有所好轉(zhuǎn),則提示有炎癥水腫的存在,應(yīng)待炎癥好轉(zhuǎn)再行手術(shù)治療。
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