嬰兒小腿骨彎曲通常是正常的生理現(xiàn)象。嬰兒小腿骨彎曲可能與胎兒期宮內(nèi)姿勢、骨骼發(fā)育特點、維生素D缺乏、先天性脛骨彎曲、成骨不全癥等因素有關(guān)。
胎兒在子宮內(nèi)長期處于蜷縮狀態(tài),下肢骨骼會呈現(xiàn)自然彎曲,出生后隨著活動量增加和骨骼發(fā)育,多數(shù)嬰兒在1-2歲會逐漸自行矯正。母乳喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)的嬰兒若每日攝入400國際單位維生素D,可有效預(yù)防佝僂病引起的病理性彎曲。部分嬰兒存在輕度脛骨內(nèi)彎,這種生理性彎曲在站立行走后因重力作用會逐步改善。
當彎曲角度超過15度或伴隨關(guān)節(jié)僵硬、雙側(cè)不對稱時,需警惕病理性彎曲。先天性脛骨彎曲多表現(xiàn)為小腿前外側(cè)明顯弓形凸起,可能合并皮膚凹陷或足部畸形。成骨不全癥患兒除骨骼彎曲外,常出現(xiàn)頻繁骨折、藍色鞏膜等特征。病理性彎曲需通過X線檢查骨密度和骨骼形態(tài),必要時進行血液鈣磷代謝檢測。
家長應(yīng)定期監(jiān)測嬰兒下肢發(fā)育情況,避免過早使用學步車。保證每日戶外活動時間,母乳喂養(yǎng)嬰兒需按時補充維生素D滴劑。發(fā)現(xiàn)彎曲持續(xù)加重或伴隨運動障礙時,應(yīng)及時就診兒童骨科。醫(yī)生會根據(jù)彎曲程度選擇觀察隨訪、支具矯正或手術(shù)干預(yù),多數(shù)生理性彎曲無須特殊治療即可自然恢復。
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