激光治療近視眼可能存在角膜感染、干眼癥、眩光或夜間視力下降、角膜瓣移位、屈光回退等風(fēng)險。激光手術(shù)通過改變角膜曲率矯正視力,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
術(shù)后角膜創(chuàng)面可能發(fā)生細(xì)菌或病毒感染,表現(xiàn)為眼紅、眼痛、分泌物增多。需使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等抗感染藥物,嚴(yán)重時需角膜清創(chuàng)。術(shù)前嚴(yán)格消毒與術(shù)后規(guī)范用藥可降低風(fēng)險。
激光會暫時損傷角膜神經(jīng),導(dǎo)致淚液分泌減少?;颊叱霈F(xiàn)眼干、異物感,可持續(xù)數(shù)月。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液可緩解癥狀,多數(shù)患者3-6個月逐漸恢復(fù)。
角膜切削可能引起光線散射,夜間出現(xiàn)眩光、光暈。與瞳孔大小及切削區(qū)設(shè)計有關(guān),輕癥可適應(yīng),嚴(yán)重者需佩戴防眩光眼鏡或二次增效手術(shù)。術(shù)前瞳孔測量可預(yù)估風(fēng)險。
LASIK術(shù)中制作的角膜瓣可能因外力撞擊移位,需立即復(fù)位。術(shù)后1周避免揉眼、游泳,劇烈運動應(yīng)推遲1個月。板層刀制瓣概率高于飛秒激光。
高度近視患者角膜修復(fù)反應(yīng)過強可能導(dǎo)致度數(shù)反彈。18歲以下、角膜薄者風(fēng)險較高,二次手術(shù)需間隔1年以上。0.01%阿托品滴眼液可抑制進(jìn)展。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液1周,避免污水入眼;外出佩戴防紫外線眼鏡;術(shù)后1月內(nèi)禁止游泳、化眼妝;每3個月復(fù)查角膜地形圖。若出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)眼紅需及時復(fù)診,高度近視者每年檢查眼底預(yù)防視網(wǎng)膜病變。合理用眼,避免長時間近距離用眼加重視疲勞。
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