卵巢早衰可能由遺傳因素、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷、病毒感染、環(huán)境毒素等因素引起。卵巢早衰通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗、陰道干澀、不孕等癥狀。
部分患者存在X染色體異?;蚧蛲蛔?,如脆性X染色體前突變、特納綜合征等。這類患者可能出現(xiàn)原發(fā)性閉經(jīng)或30歲前繼發(fā)性閉經(jīng)。建議有家族史者進(jìn)行染色體檢測(cè),確診后可通過(guò)雌孕激素替代療法改善癥狀,常用藥物包括戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等。
橋本甲狀腺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能攻擊卵巢組織?;颊叱:喜⑵渌陨砻庖甙Y狀,如乏力、關(guān)節(jié)痛等。需檢測(cè)抗卵巢抗體、抗核抗體等指標(biāo),治療需控制原發(fā)病,必要時(shí)使用潑尼松片、來(lái)氟米特片等免疫抑制劑。
盆腔放療、卵巢手術(shù)或化療藥物可能直接破壞卵泡。接受這些治療前建議咨詢生殖科醫(yī)生,考慮卵子冷凍等生育力保存措施。已發(fā)生損傷者可服用坤泰膠囊等中成藥輔助調(diào)理,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合激素替代治療。
流行性腮腺炎病毒、HIV等可能引起卵巢炎。感染后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、下腹痛需警惕,急性期可用阿昔洛韋片抗病毒治療。慢性卵巢功能損傷后需長(zhǎng)期使用雌二醇凝膠等藥物維持生理功能。
長(zhǎng)期接觸煙草煙霧、農(nóng)藥、塑化劑等會(huì)加速卵泡耗竭。表現(xiàn)為月經(jīng)量逐漸減少至閉經(jīng),伴卵泡刺激素升高。脫離污染環(huán)境是關(guān)鍵,同時(shí)可補(bǔ)充維生素E軟膠囊等抗氧化劑,但無(wú)法逆轉(zhuǎn)已造成的損傷。
確診卵巢早衰后需建立健康生活方式,每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,適量進(jìn)食豆制品、深海魚(yú)等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查骨密度和血脂,預(yù)防骨質(zhì)疏松和心血管疾病等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。40歲前患者如有生育需求,建議盡早就診生殖醫(yī)學(xué)中心評(píng)估輔助生殖技術(shù)可行性。
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