西醫(yī)對喉癌的治療主要有手術和放射治療,偶而也配合化療。原則上講,早期喉癌多主張首選放療,其療效不亞于手術,而且可以保留較滿意的語言功能:中期則采用放療加手術綜合治療;晚期應采用化療加放療。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌則以手術治療為主。晚期因多處轉(zhuǎn)移,療效較差。喉癌在放療期間可合并喉水腫,亦可合并喉出血及吸入性肺炎。
喉癌外科治療的原則是在徹底切除腫瘤的前提下,盡可能地重建和恢復喉的三大功能,即發(fā)音、呼吸和吞咽功能,達到既能根治癌腫,又能提高患者術后生活質(zhì)量的目的。因此,除了較大或較晚期的腫瘤外,應盡可能采用各種喉部分切除術來切除腫瘤,對有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的應同時行頸淋巴結(jié)清掃術;對未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的聲門上型喉癌,也應行選擇性頸清掃術或分區(qū)性頸淋巴結(jié)清掃術。
按部位和分期,具體治療原則可歸納為:
1.聲門上型:I期宜放療,II、III期可作術前放療和部分喉部切除術或全喉切除術。
2.聲門區(qū)型:I期宜放療,II、III期可作術前放療加部分喉切除或全喉切除術。
3.聲門下型:一般作全喉切除術。
4.有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,均須作頸清掃術。
5.腺癌均以手術治療為主,.因放化療不很敏感。
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