胃竇腸化是指胃竇部黏膜出現(xiàn)類似腸上皮的化生性改變,屬于慢性胃炎的一種病理表現(xiàn),可能與長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染、膽汁反流等因素有關(guān)。
胃竇腸化是胃黏膜在慢性炎癥刺激下發(fā)生的適應(yīng)性改變,病理表現(xiàn)為胃竇部黏膜的腺體被杯狀細(xì)胞、潘氏細(xì)胞等腸型上皮細(xì)胞取代。這種變化通常伴隨胃酸分泌功能下降,患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、食欲減退等消化不良癥狀。胃竇腸化根據(jù)化生程度可分為完全型和不完全型,不完全型腸化與胃癌發(fā)生存在一定關(guān)聯(lián)性。
幽門螺桿菌感染是胃竇腸化最常見的誘因,該細(xì)菌產(chǎn)生的毒素和炎癥因子會(huì)持續(xù)損傷胃黏膜。膽汁反流也可導(dǎo)致胃黏膜屏障破壞,長(zhǎng)期刺激誘發(fā)腸上皮化生。其他危險(xiǎn)因素包括長(zhǎng)期吸煙、高鹽飲食、維生素缺乏等。胃竇腸化本身屬于癌前病變,但并非所有患者都會(huì)進(jìn)展為胃癌,定期胃鏡監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向。
確診胃竇腸化后應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡及病理檢查,輕度腸化可每1-2年復(fù)查,中重度腸化需6-12個(gè)月隨訪。日常需保持規(guī)律飲食,避免過燙、腌制、辛辣食物,戒煙限酒。根除幽門螺桿菌感染可選用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物聯(lián)合治療。合并膽汁反流者可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸膠囊等藥物。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C、葉酸等營養(yǎng)素有助于黏膜修復(fù),但需避免自行服用抗氧化劑。
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