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細(xì)菌性陰道病的檢測

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細(xì)菌性陰道?。˙acterial Vaginosis,簡稱BV)是已婚婦女最常見的下生殖道感染之一,是指一類在細(xì)菌學(xué)上表現(xiàn)為生殖道正常菌群(產(chǎn)H2O2的乳酸桿菌)減少,代之以一組厭氧菌群(類桿菌屬族、加德納軍、莫比倫氏菌屬、人型支原體菌屬和消化鏈球菌屬等)數(shù)量增加所致的臨床癥候群。

鑒于BV對婦女及其妊娠的危害性,在婦科、產(chǎn)科以及施行外科流產(chǎn)術(shù)前進(jìn)行BV檢查具有十分重要的意義。同時在臨床上對BV也有了更嚴(yán)格的定義,即符合以下4項指標(biāo)中的3項可診斷為BV;(1)陰道pH>4.5,(2)陰道分泌物增多,變稀如奶狀,有異味;(3)胺試驗(Whiff)陽性,即在陰道分泌物中加入10%KOH產(chǎn)生魚腥味;(4)陰道涂片中可見線索細(xì)胞。以上即為傳統(tǒng)的Amsel診斷方法,稱為“金標(biāo)準(zhǔn)”。80年代后期,人們發(fā)現(xiàn)了BV與陰道中特有的微生物的代謝產(chǎn)物有關(guān),并依此研究出一系列新的BV診斷技術(shù)和方法。在BV的診斷方面,臨床上最為普遍采用的方法有傳統(tǒng)的Amsel方法(如上所述)。

然而要在實際中準(zhǔn)確實施并非易事。首先,一些與感染無關(guān)的因素如近期性交、陰道灌洗、行經(jīng)或是存在大量子宮頸粘液等同樣可以導(dǎo)致陰道pH值升高,或使分泌物產(chǎn)生異味;胺試驗中對氣味的鑒別因人而異;而對于作BV診斷最佳標(biāo)志的線索細(xì)胞的識別則受到顯微設(shè)備的質(zhì)量、樣本的采集以及操作者的經(jīng)驗等諸多因素的共同影響,主觀性強,因而很難對判定結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計和比較。

利用微生物獨具的酶催化機理,結(jié)合發(fā)色底物形成的酶快速檢測技術(shù)已成為微生物快速堅定發(fā)展的主導(dǎo)方向。國外用于BV診斷的大部分商品試劑盒都是測定陰道分泌物酶活性的,如BV Blue等。但單項酶活性測定診斷BV的特異性較差,為提高BV診斷的可靠性,近年來國外大都采用同時測定幾項生化指標(biāo)的方法,如唾液酸酐酶+白細(xì)胞酯酶、唾液酸酐酶+三甲胺測定、唾液酸酐酶+過氧化氫等。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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