硬皮病早期的臨床狀況表現(xiàn)并不是很明顯,那么硬皮病到底是一種什么狀況呢,硬皮病人應(yīng)該如何判斷呢。
目前采用的ACR硬皮病診斷標(biāo)準(zhǔn)敏感性僅為34%,依據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)確診的多數(shù)患者已有明顯內(nèi)臟受累(如肺纖維化),錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)。
早期診斷和治療硬皮病是改善其預(yù)后的關(guān)鍵,因此EULAR硬皮病試驗(yàn)研究組(EUSTAR)提出了“很早期硬皮病”的診斷思路和診斷標(biāo)準(zhǔn),即“3面紅旗”和“2種檢查手段”,其診斷分為2個(gè)階段:
1.疑似階段:如患者具備雷諾現(xiàn)象、手指腫脹和抗核抗體(ANA)陽(yáng)性這3種表現(xiàn),應(yīng)高度懷疑“很早期硬皮病”。上述3種表現(xiàn)被稱(chēng)為“3面紅旗”。
2.診斷階段:對(duì)上述患者進(jìn)一步行毛細(xì)血管顯微鏡檢查和硬皮病特異性抗體檢測(cè)(抗Scl-70抗體和抗著絲點(diǎn)抗體),結(jié)果陽(yáng)性者可診斷為“很早期系統(tǒng)性硬皮病”。上述檢查被稱(chēng)為“2種檢查手段”。
以上就是硬皮病人早期的臨床表現(xiàn),如果患者都具備這些狀況,就可以判斷為硬皮病。
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