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肺氣腫疾病分類

根據(jù)病變部位、范圍和性質的不同，可將肺氣腫分為下列類型：

　　1、肺泡性肺氣腫（alveolar emphysema） 病變發(fā)生在肺腺泡（acinus）內，因其常合并有小氣道的阻塞性通氣障礙，故也稱阻塞性肺氣腫（obstructive emphysema），根據(jù)發(fā)生部位和范圍，又將其分為：

　　（1）腺泡中央型肺氣腫（centriacinar emphysema）：位于肺腺泡中央的呼吸性細支氣管呈囊狀擴張，而肺泡管和肺泡囊擴張不明顯。

　　（2）腺泡周圍型肺氣腫（periacinar emphysema）：也稱隔旁肺氣腫（parsaeptal emphysema），呼吸性細支氣管基本正常，而遠側端位于其周圍的肺泡管和肺泡囊擴張。

　?。?）全腺泡型肺氣腫（panacinar emphysema）：呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡都擴張，含氣小囊腔布滿肺腺泡內。肺泡間隔破壞嚴重時，氣腫囊腔融合形成直徑超過1cm的較大囊泡，則稱囊泡性肺氣腫。

　　2、間質性肺氣腫（interstitial emphysema） 肋骨骨折、胸壁穿透傷或劇烈咳嗽引起肺內壓急劇增高等均可導致細支氣管或肺泡間隔破裂，使空氣進入肺間質形成間質性肺氣腫。氣體出現(xiàn)在肺膜下、肺小葉間隔，也可沿細支氣管壁和血管周的組織間隙擴散至肺門、縱隔形成串珠狀氣泡，甚至可在上胸部和頸部皮下形成皮下氣腫。

　　3、其它類型肺氣腫：

　?。?）瘢痕旁肺氣腫（paracicatricial emphysema）：系指出現(xiàn)在肺組織疤痕灶周圍，由肺泡破裂融合形成的局限性肺氣腫，因其出現(xiàn)的具體位置不恒定且大小形態(tài)不一，故也稱為不規(guī)則型肺氣腫，若氣腫囊腔直徑超過2cm，破壞了肺小葉間隔時，稱肺大泡（bullae long），位于肺膜下的肺大泡破裂可引起氣胸；

　?。?）代償性肺氣腫（compensatory emphysema）：是指肺萎縮及肺葉切除后殘余肺組織或肺炎性實變病灶周圍肺組織的肺泡代償性過度充氣，通常不伴氣道和肺泡壁的破壞或僅有少量肺泡壁破裂；

　　（3）老年性肺氣腫（senile emphysema）：是因老年的肺組織彈性回縮力減弱使肺殘氣量增多而引起的肺膨脹。

　　以上是根據(jù)病變部位可分成的肺泡性肺氣腫，間質性肺氣腫，其他類型肺氣腫。

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