胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、消除誘因、手術(shù)治療等方式治療。胃炎通常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、自身免疫等因素引起,常表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、惡心嘔吐等癥狀。
胃炎患者需選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免辛辣刺激、油膩及過冷過熱的食物。規(guī)律進(jìn)食,少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)??蛇m量飲用溫?zé)岬拿诇蚺悍郏瑢?duì)胃黏膜有一定保護(hù)作用。飲食中增加富含維生素的蔬菜水果,如南瓜、胡蘿卜、蘋果等,有助于促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。
幽門螺桿菌陽性患者需遵醫(yī)囑使用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合治療。胃酸過多者可選用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。伴有胃痙攣疼痛時(shí),醫(yī)生可能開具消旋山莨菪堿片緩解癥狀。所有藥物均需嚴(yán)格按醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
中醫(yī)將胃炎分為肝胃不和、脾胃濕熱等證型,可選用柴胡疏肝散、香砂養(yǎng)胃丸等中成藥調(diào)理。針灸選取中脘、足三里等穴位有助于改善胃腸功能。艾灸神闕穴或采用溫針灸療法對(duì)虛寒型胃炎效果較好。中藥代茶飲如陳皮山楂茶、麥芽谷芽茶等可作為輔助調(diào)理手段,但需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
戒煙限酒可減少尼古丁和酒精對(duì)胃黏膜的刺激。避免長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片,必要時(shí)需聯(lián)合使用胃黏膜保護(hù)劑。保持情緒穩(wěn)定,過度焦慮緊張可能通過神經(jīng)調(diào)節(jié)加重胃炎癥狀。注意飲食衛(wèi)生,避免進(jìn)食被幽門螺桿菌污染的食物,實(shí)行分餐制可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于藥物治療無效的慢性萎縮性胃炎伴重度不典型增生,或合并胃穿孔、大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),可能需行胃部分切除術(shù)。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于局限的早期胃癌前病變。術(shù)后需長期隨訪胃鏡,并注意補(bǔ)充維生素B12等營養(yǎng)素。手術(shù)適應(yīng)證需由消化科和外科醫(yī)生共同評(píng)估決定。
胃炎患者日常應(yīng)注意腹部保暖,避免受涼誘發(fā)癥狀加重。建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠有助于胃腸功能恢復(fù)??蛇M(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)食。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化,尤其對(duì)于伴有腸上皮化生或不典型增生的患者更應(yīng)重視隨訪。出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)消瘦等報(bào)警癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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