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小兒濕疹是怎么回事

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小兒濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能異常、免疫調(diào)節(jié)紊亂、微生物感染等原因引起，可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、紫外線治療、生物制劑等方式治療。

1、遺傳因素

父母有過敏性疾病史的兒童更容易發(fā)生濕疹。這類患兒可能存在皮膚屏障蛋白基因突變，導(dǎo)致皮膚鎖水能力下降。家長需注意避免讓患兒接觸已知過敏原，如塵螨、花粉等。日?？墒褂脽o香料低敏潤膚霜，如凡士林嬰幼兒修護晶凍。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏或丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素藥膏。

2、環(huán)境刺激

干燥氣候、過度清潔、化學(xué)洗滌劑等會破壞皮膚屏障。患兒表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑伴瘙癢，抓撓后可能出現(xiàn)滲出。家長需保持室內(nèi)濕度在50%左右，選擇棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不超過38攝氏度。可配合使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜，如絲塔芙致潤保濕霜。急性發(fā)作時可短期使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。

3、皮膚屏障異常

角質(zhì)層結(jié)構(gòu)缺陷導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加，表現(xiàn)為皮膚粗糙、皸裂。可能與絲聚蛋白合成不足有關(guān)。家長需每日多次涂抹含尿素或乳酸的保濕劑，如妙思樂思拓敏滋潤膏。合并感染時可使用莫匹羅星軟膏等抗生素軟膏。嚴重者可考慮短期口服氯雷他定糖漿緩解瘙癢。

4、免疫調(diào)節(jié)紊亂

Th2型免疫反應(yīng)過度激活導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放，常見于特應(yīng)性體質(zhì)患兒。皮損多呈對稱分布，伴明顯瘙癢。除基礎(chǔ)保濕外，中重度患兒可遵醫(yī)囑使用吡美莫司乳膏。反復(fù)發(fā)作者可能需要口服西替利嗪滴劑，或進行過敏原特異性免疫治療。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植會加重皮膚炎癥，表現(xiàn)為滲出、結(jié)痂。家長需注意保持皮膚清潔，避免搔抓。合并感染時可使用復(fù)方多粘菌素B軟膏。頑固性病例可能需細菌培養(yǎng)后選擇敏感抗生素，如頭孢克洛干混懸劑。紫外線治療對部分患兒也有一定效果。

家長需每日為患兒進行溫和皮膚護理，洗澡時間控制在10分鐘內(nèi)，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。選擇寬松純棉衣物，避免羊毛等粗糙面料。室內(nèi)保持通風，定期清洗床品。記錄飲食日記以排查食物過敏原。若皮損面積超過體表10%、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱，應(yīng)及時就醫(yī)。哺乳期母親應(yīng)避免進食已知過敏食物，配方奶喂養(yǎng)者可考慮換用深度水解蛋白奶粉。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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