O型腿在醫(yī)學(xué)上稱為膝內(nèi)翻,主要表現(xiàn)為雙下肢自然伸直或站立時(shí)兩足內(nèi)踝能相碰但兩膝不能靠攏。膝內(nèi)翻的癥狀表現(xiàn)主要有下肢外觀異常、行走步態(tài)不穩(wěn)、關(guān)節(jié)疼痛、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、繼發(fā)脊柱代償性彎曲等。
膝內(nèi)翻最直觀的表現(xiàn)是雙腿呈O型彎曲,站立時(shí)兩側(cè)膝關(guān)節(jié)間距明顯增寬。嬰幼兒期生理性膝內(nèi)翻通常在2歲前自行矯正,若超過3歲仍存在明顯彎曲需警惕病理性改變。成年患者可觀察到脛骨向內(nèi)成角,常伴有小腿肌肉外翻凸起。
由于下肢力線異常,患者行走時(shí)易出現(xiàn)左右搖擺的"鴨步"姿態(tài)。長期異常步態(tài)可能導(dǎo)致足部代償性外翻,加重足弓塌陷風(fēng)險(xiǎn)。兒童患者跑步時(shí)更易跌倒,成年患者長距離行走后常感疲勞。
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙壓力增大可引發(fā)慢性疼痛,早期表現(xiàn)為活動(dòng)后隱痛,后期可能出現(xiàn)靜息痛。疼痛多位于脛骨內(nèi)側(cè)平臺區(qū)域,可能放射至小腿內(nèi)側(cè)。部分患者會(huì)繼發(fā)髕骨軌跡異常,導(dǎo)致前膝疼痛。
嚴(yán)重膝內(nèi)翻會(huì)影響膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)度,下蹲動(dòng)作受限尤為明顯。隨著病情進(jìn)展,可能合并膝關(guān)節(jié)退行性變,表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。青少年患者可能伴有骨骺發(fā)育異常。
長期下肢力線異常可導(dǎo)致骨盆傾斜,進(jìn)而引發(fā)腰椎側(cè)彎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背部肌肉緊張、久坐不適等癥狀。兒童脊柱柔韌性較好時(shí),這種代償性彎曲在平臥時(shí)可暫時(shí)消失。
膝內(nèi)翻患者應(yīng)避免長時(shí)間負(fù)重運(yùn)動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。日??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。建議穿著具有足弓支撐功能的矯形鞋墊,定期測量膝關(guān)節(jié)間距變化。若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的疼痛或活動(dòng)障礙,需及時(shí)至骨科就診評估是否需要支具矯正或手術(shù)治療。
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