治療腰椎間盤突出的西藥主要有塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片、甘露醇注射液等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
塞來昔布膠囊屬于非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成緩解腰椎間盤突出引起的炎癥性疼痛和神經(jīng)根水腫。適用于輕中度疼痛發(fā)作期,可能出現(xiàn)胃腸刺激或心血管風(fēng)險(xiǎn),消化道潰瘍患者慎用。
雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,能減輕神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的局部炎癥反應(yīng)。需注意長(zhǎng)期使用可能引起肝腎功能異常,服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。
甲鈷胺片是維生素B12衍生物,可營(yíng)養(yǎng)受損的神經(jīng)組織,改善腰椎間盤突出導(dǎo)致的肢體麻木或感覺異常。通常作為輔助用藥,需連續(xù)服用較長(zhǎng)時(shí)間。
鹽酸乙哌立松片為中樞性肌肉松弛劑,適用于腰椎間盤突出伴隨腰背部肌肉痙攣的情況??赡芤鹗人雀弊饔茫幤陂g應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)。
甘露醇注射液通過滲透性脫水減輕急性期神經(jīng)根水腫,需靜脈給藥。使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,心功能不全者需調(diào)整劑量。
腰椎間盤突出患者除藥物治療外,應(yīng)避免久坐久站,睡眠時(shí)選擇硬板床,急性期可佩戴腰圍制動(dòng),恢復(fù)期在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練如橋式運(yùn)動(dòng),日常注意保暖防寒,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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