1992年丹麥科學(xué)家指出,在過去50年中,人類精子數(shù)量減少了近一半,即從1940年的平均每毫升1.13億個(gè)精子下降 到1990年的平均每毫升6 600萬個(gè)精子;英國科學(xué)家的研究表明,上世紀(jì)40年代,成年男性每毫升精液中精子數(shù)平均為1.3億個(gè),上世紀(jì)90年代初,下降到平均每毫升8 700萬個(gè)精子。國內(nèi)有研究發(fā)現(xiàn),我國正常有生育力成年男性的精子數(shù)目下降達(dá)20%,精子數(shù)量下降超出想像,引起全球關(guān)注。近年來的研究發(fā)現(xiàn),環(huán)境惡化、不健康的生活方式、生態(tài)變異等因素導(dǎo)致了生殖異常。
引起少精子癥的常見原因有:
(1)染色體異常
染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常,尤其是性染色體異常,會(huì)嚴(yán)重影響睪丸生精功能,造成精子減少甚至無精子。精子密度低于1 000萬/毫升的患者,都應(yīng)做染色體檢查。另外,Y染色體上與生精有關(guān)的基因-無精子因子有微缺失時(shí),也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重少精子甚至無精子。
(2)隱睪
由于睪丸沒有下降到陰囊,長期導(dǎo)致睪丸溫度升高,引起睪丸發(fā)育不全或萎縮,導(dǎo)致生精障礙,使精子生成減少。
(3)精索靜脈曲張
由于精索靜脈內(nèi)壓力增高,血液回流受阻和滯留,影響了睪丸內(nèi)的血液循環(huán),導(dǎo)致血液內(nèi)二氧化碳蓄積和缺氧,有害物質(zhì)濃度升高,自由基含量增多,睪丸局部溫度升高,干擾了新陳代謝和精子生成,導(dǎo)致精子大量減少甚至?xí)?。但精液質(zhì)量與精索靜脈曲張嚴(yán)重程度并不成正比,有時(shí)精索靜脈曲張已經(jīng)很嚴(yán)重了,但精液質(zhì)量仍很好,仍能受孕;有時(shí)精索靜脈曲張很輕,但精液質(zhì)量卻很差。
(4)內(nèi)分泌異常
垂體發(fā)生腫瘤、受到壓迫、組織缺血性梗阻、感染、手術(shù)切除或放療破壞等,均會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的垂體功能不足而造成性縣瀉功能低下,使患者出現(xiàn)性欲和性交能力減低,睪丸萎縮,精子生成減少;泌乳素瘤可使血中泌乳素水平顯著升高,使促性腺激素釋放激素分泌減少,干擾了黃體生成素的分泌,進(jìn)而使睪酮分泌減少,精子生成減少;糖尿病、腎上腺和甲狀腺疾病可造成睪丸生精障礙而導(dǎo)致精子減少。
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