手腕扭到筋一動(dòng)就疼可能與肌肉拉傷、韌帶損傷、腱鞘炎、腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)或骨折脫位等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
手腕過度扭轉(zhuǎn)或用力不當(dāng)可能導(dǎo)致肌肉纖維撕裂,表現(xiàn)為局部腫脹和活動(dòng)時(shí)疼痛??赏ㄟ^冰敷緩解急性期腫脹,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
腕關(guān)節(jié)周圍韌帶因外力牽拉可能出現(xiàn)部分撕裂,常伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。輕度損傷需佩戴護(hù)腕制動(dòng)2-3周,嚴(yán)重者可能需石膏固定。可配合使用洛索洛芬鈉貼劑、吲哚美辛巴布膏等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
反復(fù)手腕活動(dòng)可能引發(fā)肌腱與腱鞘的機(jī)械性摩擦,產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為特定方向活動(dòng)時(shí)疼痛加重,可能觸及捻發(fā)音。急性期需減少手腕活動(dòng),可嘗試超聲波治療或局部注射糖皮質(zhì)激素。
韌帶松弛或陳舊性損傷可能導(dǎo)致腕骨排列異常,活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生錯(cuò)動(dòng)感。需通過X線或MRI檢查評估,輕者通過肌力訓(xùn)練改善,重者需手術(shù)重建韌帶。可短期使用塞來昔布膠囊控制炎癥反應(yīng)。
暴力外傷可能導(dǎo)致腕部骨折或關(guān)節(jié)脫位,表現(xiàn)為畸形和劇烈疼痛。需立即就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查,輕微骨折可用支具固定,移位明顯者需手法復(fù)位或手術(shù)內(nèi)固定。禁用任何自行處理措施。
傷后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免熱敷、按摩及劇烈活動(dòng),可每隔2-3小時(shí)冰敷15分鐘?;謴?fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)腕部肌力,但需在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行。日常注意避免手腕長時(shí)間保持同一姿勢,使用電腦時(shí)可搭配腕托減輕壓力。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)麻木無力等癥狀,需及時(shí)復(fù)查排除神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。
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