雞胸一般是指胸骨向前凸起的胸廓畸形,可通過體格檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。雞胸可能與遺傳因素、維生素D缺乏、骨骼發(fā)育異常等因素有關(guān)。
醫(yī)生通過視診和觸診觀察胸骨前凸程度,評估肋骨和肋軟骨的形態(tài)變化。輕度雞胸可能僅表現(xiàn)為胸骨輕微隆起,重度患者胸骨明顯前突呈船底狀。觸診可判斷肋軟骨是否軟化或存在異常鈣化。
胸部X線可顯示胸骨前凸角度和肋骨畸形程度。CT三維重建能精確測量胸骨與脊柱的距離,評估心肺受壓情況。部分患者需進(jìn)行骨密度檢測排除代謝性骨病。
約三成患者有家族史,可能與FBN1、COL2A1等基因突變有關(guān)。這類患者常合并馬凡綜合征等結(jié)締組織病,表現(xiàn)為四肢細(xì)長、關(guān)節(jié)松弛等特征。
嬰幼兒期維生素D攝入不足可能導(dǎo)致佝僂病,引發(fā)肋軟骨軟化。這類患者常伴方顱、O型腿等體征,血清25-羥維生素D水平多低于正常值。
胸骨與肋軟骨生長不協(xié)調(diào)可導(dǎo)致畸形,常見于青春期快速生長期。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)運動耐力下降、反復(fù)呼吸道感染等癥狀。
確診雞胸后應(yīng)根據(jù)畸形程度制定干預(yù)方案。輕度患者可通過擴(kuò)胸運動、游泳等鍛煉改善體態(tài),中重度患者需考慮支具矯正或Nuss手術(shù)等治療。日常需保證鈣和維生素D攝入,避免背包過重壓迫胸廓,青春期患者建議每半年復(fù)查胸廓發(fā)育情況。合并呼吸困難或心悸等癥狀時應(yīng)及時就診胸外科。
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