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1型糖尿病的治療方法

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1型糖尿病可通過(guò)胰島素替代治療、血糖監(jiān)測(cè)、飲食管理、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、并發(fā)癥防治等方式控制病情。1型糖尿病通常由自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏引起。

1、胰島素替代治療

需終身使用外源性胰島素，常用重組人胰島素注射液、門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。根據(jù)血糖波動(dòng)規(guī)律采用基礎(chǔ)+餐時(shí)方案，或胰島素泵持續(xù)皮下輸注。治療期間需防范低血糖反應(yīng)。

2、血糖監(jiān)測(cè)

每日4-7次指尖血糖檢測(cè)，結(jié)合每3個(gè)月糖化血紅蛋白評(píng)估。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可捕捉夜間及餐后隱匿性高血糖。血糖控制目標(biāo)為空腹4.4-7.0mmol/L，餐后＜10mmol/L。

3、飲食管理

采用碳水化合物計(jì)數(shù)法匹配胰島素劑量，保證蛋白質(zhì)占15-20%、脂肪25-30%的均衡配比。限制高升糖指數(shù)食物，分餐制避免血糖劇烈波動(dòng)。需營(yíng)養(yǎng)師定期調(diào)整方案。

4、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，配合抗阻訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)前監(jiān)測(cè)血糖，攜帶速效糖源。避免酮癥時(shí)運(yùn)動(dòng)，胰島素注射部位避開(kāi)活動(dòng)肌群。

5、并發(fā)癥防治

每年篩查視網(wǎng)膜病變、腎病及神經(jīng)病變?？刂蒲獕海?30/80mmHg，LDL-C＜2.6mmol/L。足部日常檢查預(yù)防潰瘍，接種肺炎球菌及流感疫苗降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

患者需建立規(guī)律作息，戒煙限酒，保持體重指數(shù)在18.5-24之間。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖急救措施，家中常備葡萄糖片。定期內(nèi)分泌科隨訪調(diào)整治療方案，參加糖尿病教育課程掌握自我管理技能，通過(guò)血糖日記與醫(yī)生溝通治療細(xì)節(jié)。妊娠期需提前3個(gè)月優(yōu)化血糖控制，兒童患者注意生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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