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腎盂腎炎的檢查方法

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腎盂腎炎對于患者的生活而言，有著不容小視的影響，所以為了我們的健康，對其多一些警惕便是必要的了，對于此病，在生活中，我們也要做到及時發(fā)現(xiàn)，及時治療，不要錯過最佳的治療時機，帶來不可挽回的嚴重后果，那么腎盂腎炎的檢查方法有哪些呢?

急性期時可有急性炎癥的發(fā)現(xiàn)，如血白細胞數(shù)升高，中性粒細胞的有百分比增高，下列檢查對診斷更有重要意義。

(一)尿常規(guī)檢查 是最簡便而可靠的檢測泌尿道感染的方法，宜留清晨第一次尿液待測，凡每個高倍視野下超過5個(>5個/Hp)白細胞稱為膿尿，現(xiàn)用試紙法檢測白血球，簡稱尿入聯(lián)，機理是白細胞中含有酯酶，可產(chǎn)生哚酚與試紙中的重氮鹽產(chǎn)生紫色反應，當白細胞超過10個/ml時呈陽性反應，但甲醛等防腐劑可造成假陽性反應，試紙中應用Griess硝酸鹽還原試驗，即腸道細菌能將尿中的硝酸鹽還原成亞硝酸鹽而使試紙顯色(粉紅色)，革蘭陽性性菌和假單胞菌對此不敏感，大量維生素C可呈假陽性反應，患者宜在服用此藥后至少10小時以上收集尿標本，急性泌尿道感染時除有膿尿外，?？砂l(fā)現(xiàn)白細胞管型，菌尿，有時可伴顯微鏡下血尿或肉眼血尿，尤其是布魚蝦桿菌，奴卡桿菌及放線菌(包括結(jié)核桿菌)感染時，偶見微量蛋白尿，如有較多蛋白尿則提示腎小球受累及。

(二)無創(chuàng)傷性感染的定位檢查

1.尿濃縮能力 理論上急慢性腎盂腎為常伴腎小管濃縮功能的障礙，可能與受損的髓質(zhì)產(chǎn)生的前列腺素有關(guān)，應用前列腺素合成的抑制劑(消炎痛)可以阻斷此現(xiàn)象，感染清除后腎小管的濃縮功能可以恢復，雙側(cè)性的感染較單側(cè)性的感染易發(fā)現(xiàn)尿液濃縮能力的障礙，但此試驗不夠敏感，故不能作為常規(guī)來推廣。

2.尿C反應蛋白測定 文獻報道血清C反應蛋白在影響到腎實質(zhì)的上尿路感染時間顯增高，病程中隔日隨C反應蛋白(CRP)水平有助于估計療效，即CRP一目了然示有效，上升示無效，急性膀胱炎時CRP并不升高，但其他感染性疾病時CRP也可能升高，以及假陽性的存在影響了該試驗的定位意義。

3.尿酸的測定 有報道腎盂腎炎者約有百分之二十五的患者尿中乳酸脫氫酶(LDH)高于下尿路感染者，腎盂腎炎時尿中的N-乙酰-β-D氨基葡萄酶高于下尿路感染者，因此酶存在于腎小管的上皮細胞內(nèi)，迄今能作為泌尿道感染的定位診斷的尿酶仍在研究中。

(四)X線檢查

(三)同位素腎圖檢查 可了解分腎功能，尿路梗阻，膀胱輸尿管返流及膀胱殘余尿情況，急性腎盂腎炎的腎圖特點為高峰后移，分泌段出現(xiàn)較正常延緩0.5～1.0分鐘，排泄段下降緩慢;慢性腎盂腎炎分泌段斜率降低，峰頂變鈍或增寬而后移，排泄段起始時間延遲，呈搜索物線狀，但上述改變并無明顯特異性。

對于疾病，及時發(fā)現(xiàn)很關(guān)鍵，對于腎盂腎炎的診斷，有著不可忽視的作用，希望大家能夠?qū)ζ溆兄恍┝私?，這樣在以后應對腎盂腎炎這個疾病的時候，也是能夠多一些信心，在生活中，我們要做定期的健康體檢，以便于能夠及時發(fā)現(xiàn)疾病并治療，以免錯過最佳的治療時機。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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