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骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位應(yīng)該怎么處理

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骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位可通過手法復(fù)位、物理治療、藥物治療、佩戴支具、手術(shù)治療等方式處理。骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位可能與外傷、妊娠、關(guān)節(jié)炎、先天發(fā)育異常、長期姿勢不良等因素有關(guān)。

1、手法復(fù)位

急性骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位可通過專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行手法復(fù)位。操作時(shí)患者取俯臥位，醫(yī)師通過觸診定位錯(cuò)位方向，采用推壓、牽引等手法使關(guān)節(jié)歸位。復(fù)位后需臥床休息1-2天，避免劇烈活動(dòng)。手法復(fù)位適用于單純性錯(cuò)位且無骨折的患者。

2、物理治療

慢性骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位可采用超短波、超聲波等物理療法。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。低頻脈沖電刺激能增強(qiáng)周圍肌肉力量，穩(wěn)定關(guān)節(jié)。建議每日治療20-30分鐘，連續(xù)治療2-4周。物理治療期間應(yīng)配合核心肌群訓(xùn)練。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。藥物需飯后服用，避免長期使用。若出現(xiàn)胃部不適需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

4、佩戴支具

骶髂關(guān)節(jié)固定帶可通過外部加壓限制關(guān)節(jié)異?；顒?dòng)。選擇透氣彈性材質(zhì)，每日佩戴不超過8小時(shí)，夜間睡眠時(shí)取下。佩戴期間需定期調(diào)整松緊度，避免皮膚壓傷。支具治療需配合康復(fù)訓(xùn)練，防止肌肉萎縮。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重錯(cuò)位伴韌帶斷裂者需行骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)。手術(shù)采用后路切口，植入椎弓根螺釘固定關(guān)節(jié)。術(shù)后需絕對(duì)臥床4-6周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)適應(yīng)癥包括頑固性疼痛、神經(jīng)壓迫癥狀及保守治療無效者。

日常應(yīng)避免久坐久站，坐姿保持脊柱中立位，睡眠選擇硬板床。急性期可冰敷疼痛部位，每次15-20分鐘?；謴?fù)期可進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)、貓牛式等低強(qiáng)度訓(xùn)練，增強(qiáng)骨盆穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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