蕁麻疹可通過避免誘因、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳等因素引起。
明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素是治療蕁麻疹的基礎(chǔ)措施。常見誘因包括食物過敏原如海鮮、堅(jiān)果,環(huán)境因素如花粉、塵螨,物理刺激如冷熱變化、摩擦等。記錄飲食日記和環(huán)境接觸史有助于識別具體誘因。急性發(fā)作期間建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚。
第二代抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療藥物,如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等。這類藥物能阻斷組胺受體,緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢癥狀,且嗜睡副作用較小。慢性蕁麻疹可能需要長期規(guī)律用藥,突發(fā)嚴(yán)重癥狀時(shí)可聯(lián)合使用第一代抗組胺藥如苯海拉明片。
爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏等外用制劑可直接作用于皮膚,通過冷卻收斂或局部麻醉作用減輕瘙癢感。避免使用含酒精成分的外用藥,以防刺激加重皮損。伴有皮膚干燥時(shí)可配合尿素乳膏保濕,但急性水腫期慎用油性軟膏。
對于常規(guī)抗組胺藥無效的慢性自發(fā)性蕁麻疹,可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑。該藥通過靶向抑制IgE通路調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期皮下注射。嚴(yán)重病例可能短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,但需警惕骨質(zhì)疏松等副作用。
風(fēng)熱型蕁麻疹可用消風(fēng)散加減,血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子,中藥外洗方如苦參湯可輔助止癢。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)氣血,耳穴貼壓對部分患者有效。治療期間需忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢。
蕁麻疹患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張。飲食宜清淡,急性期限制高組胺食物如腌制食品、發(fā)酵豆制品。洗澡水溫控制在37℃左右,避免使用堿性肥皂。貼身衣物選擇純棉材質(zhì)并勤換洗,居住環(huán)境注意通風(fēng)除螨。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于增強(qiáng)免疫力,但運(yùn)動后需及時(shí)清潔汗液。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng),須立即就醫(yī)。
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