骨折后功能訓(xùn)練時(shí)間一般為4-12周,具體需根據(jù)骨折部位、愈合程度及醫(yī)生評(píng)估決定。
上肢骨折如橈骨遠(yuǎn)端或鎖骨骨折,若無(wú)并發(fā)癥且愈合良好,4-6周可開(kāi)始輕柔的關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,例如手指屈伸或肩部擺動(dòng)。下肢承重部位如股骨或脛骨骨折,通常需6-8周后逐步進(jìn)行非負(fù)重訓(xùn)練,如踝泵運(yùn)動(dòng)或直腿抬高。脊柱骨折因穩(wěn)定性要求較高,功能訓(xùn)練可能延遲至8-12周,初期以核心肌群等長(zhǎng)收縮為主。復(fù)合性骨折或內(nèi)固定術(shù)后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)影像學(xué)結(jié)果在6-10周內(nèi)指導(dǎo)漸進(jìn)性訓(xùn)練。訓(xùn)練初期應(yīng)避免劇烈動(dòng)作,以被動(dòng)活動(dòng)、等長(zhǎng)收縮為主,隨后過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練和協(xié)調(diào)性練習(xí)。
功能訓(xùn)練需嚴(yán)格遵循個(gè)體化康復(fù)計(jì)劃,初期應(yīng)在康復(fù)師監(jiān)督下進(jìn)行,避免過(guò)早負(fù)重或過(guò)度活動(dòng)影響愈合。訓(xùn)練前后可配合熱敷緩解肌肉僵硬,訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起持續(xù)疼痛或腫脹為度。飲食上增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如牛奶、魚(yú)類,必要時(shí)補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨愈合。若訓(xùn)練中出現(xiàn)異常疼痛、關(guān)節(jié)彈響或活動(dòng)受限,須立即停止并復(fù)診。
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