上下樓梯膝關(guān)節(jié)疼可能由髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
髕骨軟化癥多因髕骨關(guān)節(jié)面長期摩擦導(dǎo)致軟骨退化,表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋前方刺痛。早期可通過減少爬樓、股四頭肌鍛煉改善,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合超聲波治療。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人,關(guān)節(jié)軟骨磨損后出現(xiàn)臺(tái)階痛伴晨僵。急性期需減少負(fù)重活動(dòng),遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能,嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
運(yùn)動(dòng)扭傷或退變可能導(dǎo)致半月板撕裂,上下樓梯時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖感。輕度損傷可通過支具固定配合鹽酸氨基葡萄糖片修復(fù),磁共振顯示三級(jí)損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合或成形術(shù)。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)分泌過量積液,表現(xiàn)為上下樓時(shí)脹痛伴局部發(fā)熱。急性期應(yīng)冰敷制動(dòng),醫(yī)生可能開具洛索洛芬鈉片消炎,頑固性滑膜炎需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。
前交叉韌帶損傷者在樓梯轉(zhuǎn)向時(shí)易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn),常伴腫脹。部分撕裂可用鉸鏈支具保護(hù),完全斷裂需韌帶重建術(shù),術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、深蹲等加重膝蓋壓力的動(dòng)作,可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。天氣寒冷時(shí)注意膝關(guān)節(jié)保暖,飲食中適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物如牛奶、魚膠,若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛等癥狀應(yīng)及時(shí)到骨科就診。
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