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黃疸檢查哪些方面

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黃疸檢查主要包括肝功能檢測(cè)、血常規(guī)、尿常規(guī)、影像學(xué)檢查、肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)等方面。黃疸可能與肝膽疾病、溶血性疾病、遺傳代謝異常等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、肝功能檢測(cè)

肝功能檢測(cè)是黃疸診斷的核心項(xiàng)目，通過檢測(cè)血清總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素水平可判斷黃疸類型。同時(shí)需檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶等指標(biāo)評(píng)估肝細(xì)胞損傷程度。若發(fā)現(xiàn)膽紅素升高伴轉(zhuǎn)氨酶異常，可能提示病毒性肝炎或藥物性肝損傷。

2、血常規(guī)檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)溶血性貧血相關(guān)表現(xiàn)，如血紅蛋白降低、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高。新生兒黃疸需特別注意紅細(xì)胞壓積和紅細(xì)胞形態(tài)，遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等溶血性疾病會(huì)導(dǎo)致間接膽紅素顯著升高。感染性黃疸可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常。

3、尿常規(guī)檢查

尿膽紅素和尿膽原檢測(cè)有助于鑒別梗阻性黃疸與肝細(xì)胞性黃疸。完全梗阻時(shí)尿膽紅素陽(yáng)性而尿膽原陰性，肝細(xì)胞損傷時(shí)兩者均呈陽(yáng)性。尿液顏色加深是黃疸的常見伴隨癥狀，嚴(yán)重溶血時(shí)可能出現(xiàn)醬油色尿。

4、影像學(xué)檢查

腹部超聲可觀察肝膽系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張、膽囊結(jié)石等梗阻因素。CT或MRI能更清晰顯示胰腺、膽管腫瘤等占位性病變。新生兒需通過經(jīng)皮膽紅素測(cè)定儀動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)黃疸程度，必要時(shí)進(jìn)行肝膽核素掃描排除膽道閉鎖。

5、肝炎病毒標(biāo)志物

甲型、乙型、丙型等肝炎病毒血清學(xué)檢測(cè)可明確病毒性肝炎診斷。自身免疫性肝炎需檢測(cè)抗核抗體等免疫指標(biāo)。EB病毒、巨細(xì)胞病毒等感染也可能引起黃疸，尤其需關(guān)注免疫功能低下人群的特殊病原體篩查。

黃疸患者應(yīng)避免高脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，忌酒及肝毒性藥物。建議記錄皮膚黃染變化情況，觀察尿液和大便顏色，出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即復(fù)診。新生兒黃疸需保證充足喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄，陽(yáng)光照射時(shí)注意保護(hù)眼睛，膽紅素水平過高時(shí)需及時(shí)光療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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