牙齒變黃可能由外源性著色、內(nèi)源性著色、牙釉質發(fā)育不全、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起,可通過超聲波潔牙、冷光美白、樹脂貼面、全瓷冠修復、牙齒漂白等方式改善。
長期飲用咖啡、濃茶或吸煙會導致色素沉積在牙面。牙菌斑和牙結石堆積也會使牙齒發(fā)黃。日常建議使用含焦磷酸鈉的牙膏刷牙,每年進行1-2次超聲波潔牙。若著色嚴重可考慮冷光美白,通過過氧化氫凝膠分解色素分子。
牙齒發(fā)育期服用四環(huán)素類藥物會導致牙本質著色,表現(xiàn)為灰黃色帶狀斑紋。遺傳性乳光牙本質也會使牙齒呈現(xiàn)半透明琥珀色。這類情況需采用樹脂貼面遮蓋,或使用含過氧化脲的家庭漂白劑緩慢改善。
兒童期維生素D缺乏或高燒可能影響釉質礦化,導致牙面出現(xiàn)白堊色或黃色斑塊。輕度可用滲透樹脂修復,嚴重缺損需選擇全瓷貼面。日常建議使用含氟化亞錫的防敏感牙膏維護。
妊娠期或8歲前使用四環(huán)素類藥物會與牙本質中的鈣結合形成穩(wěn)定螯合物。根據(jù)著色程度分為輕度黃褐色、中度灰黃色和重度灰黑色。中重度患者推薦診室漂白配合髓腔漂白,必要時行全瓷冠修復。
飲用水中氟含量超過1mg/L會導致釉質礦化異常,表現(xiàn)為白堊色條紋或黃褐色斑塊。微研磨聯(lián)合滲透樹脂可改善輕度氟斑牙,中重度需采用瓷貼面修復。日常應控制含氟牙膏用量,兒童每次使用豌豆大小即可。
建議減少吸煙、咖啡等染色食物攝入,選用軟毛牙刷和含焦磷酸鹽的牙膏。每年定期口腔檢查,發(fā)現(xiàn)異常著色及時就診。兒童需在牙醫(yī)指導下使用含氟制品,孕婦避免使用四環(huán)素類藥物。牙齒美白前應排除齲齒和牙周病,選擇正規(guī)醫(yī)療機構進行操作。
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