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胸膜炎并發(fā)癥的護(hù)理有哪些

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胸膜炎并發(fā)癥的護(hù)理主要包括保持呼吸道通暢、合理用藥、監(jiān)測生命體征、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。胸膜炎可能由感染、外傷或自身免疫性疾病引起，若未及時(shí)干預(yù)可發(fā)展為胸腔積液、肺不張等并發(fā)癥。

1、保持呼吸道通暢

協(xié)助患者取半臥位，鼓勵(lì)深呼吸及有效咳嗽，必要時(shí)使用霧化吸入稀釋痰液。對于痰液黏稠者可采用乙酰半胱氨酸霧化液，合并支氣管痙攣時(shí)可聯(lián)合沙丁胺醇霧化溶液。避免使用鎮(zhèn)靜類藥物抑制呼吸反射。

2、合理用藥

細(xì)菌性胸膜炎需遵醫(yī)囑使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范服用抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊。疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊，禁用強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥以免抑制排痰。

3、監(jiān)測生命體征

每日測量體溫4-6次，觀察呼吸頻率與血氧飽和度變化。若出現(xiàn)呼吸大于30次/分、血氧低于90%或體溫持續(xù)超過38.5℃，需警惕膿胸或敗血癥可能。記錄24小時(shí)出入量，注意尿量減少等脫水表現(xiàn)。

4、營養(yǎng)支持

給予高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如魚肉粥、蒸蛋羹等，每日熱量不低于2000千卡。結(jié)核患者需增加牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免辛辣刺激食物，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。

5、心理疏導(dǎo)

解釋胸膜腔閉式引流等操作的必要性，減輕焦慮情緒。指導(dǎo)患者用腹式呼吸緩解疼痛，通過聽音樂、冥想等方式分散注意力。鼓勵(lì)家屬參與護(hù)理，建立社會(huì)支持系統(tǒng)。

胸膜炎并發(fā)癥護(hù)理期間需保持環(huán)境安靜整潔，室溫維持在20-24℃。恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)量，從床邊坐起過渡到室內(nèi)行走，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸痛。定期復(fù)查胸片觀察積液吸收情況，結(jié)核患者需完成6-9個(gè)月規(guī)范治療。出現(xiàn)呼吸困難加重、咯血或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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