屁股上方骨頭一彎腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松或強直性脊柱炎等因素有關(guān),可通過熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
腰肌勞損或輕度骶髂關(guān)節(jié)炎引起的疼痛,可用40-45℃熱毛巾局部熱敷15-20分鐘,促進血液循環(huán)。配合低頻脈沖電療或紅外線照射等物理治療,每日1次連續(xù)5-7天。避免久坐久站,每小時起身活動腰部。
腰椎間盤突出急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需補充碳酸鈣D3片及阿侖膦酸鈉片。強直性脊柱炎需使用柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。
麥肯基療法中的俯臥伸展動作可緩解椎間盤壓力:平趴時用手肘支撐上半身,保持髖部貼地,每日3組每組10次。游泳和瑜伽貓牛式能增強核心肌群穩(wěn)定性。
針灸取腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位,配合艾灸關(guān)元穴。中藥可用獨活寄生湯加減,含獨活、桑寄生、杜仲等成分。推拿采用滾法、按揉法松解豎脊肌痙攣。
保守治療無效的嚴(yán)重腰椎間盤突出需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。強直性脊柱炎晚期髖關(guān)節(jié)受累者可能需全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周保護。
日常應(yīng)避免搬運重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部,睡眠選擇硬板床并側(cè)臥屈膝。飲食增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入,肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。疼痛持續(xù)超過2周或伴隨下肢麻木、大小便障礙時需立即就診脊柱外科。
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