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喉癌的診斷方法

發(fā)布于 2020-12-10 26960次瀏覽

凡原因不明的聲音嘶啞、咽喉部異物感、咽喉部疼痛持續(xù)存在，且經(jīng)治療無效者，尤其是年齡在40歲以上者，應(yīng)作認(rèn)真全面的檢查，以明確診斷。

1.臨床檢查

觀察頸部及喉外形有無異常，軟組織有無腫脹，甲狀軟骨有無變形。頸部觸診檢查：①喉體是否腫大、有無觸痛、喉摩擦音是否消失(左右推動甲狀軟骨時(shí)與頸椎間的摩擦感)。②頸部及氣管周圍有無腫大淋巴結(jié)，以及大小、數(shù)目、質(zhì)地、活動度等。喉癌主要轉(zhuǎn)移至上頸氣管前淋巴結(jié)。②頸部皮下組織、肌肉、甲狀腺等是否受侵。

2.喉鏡檢查

(1)間接喉鏡檢查：為簡便易行的、最常用的檢查方法，可了解喉各個(gè)部位及聲帶運(yùn)動情況，觀察腫瘤的位置、深度、范圍，以及是否侵犯喉咽腔及喉外下咽、舌根等處。病變較小的會厭喉面癌、喉室癌及聲門下區(qū)癌因較隱匿，易被忽略，應(yīng)仔細(xì)檢查。亦可在間接.喉鏡下直接鉗馭沽體組織送病理檢查。

(2)直達(dá)喉鏡檢查：彌補(bǔ)間接喉鏡檢查之不足，尤其適用于病變比較小、隱匿或黏膜下浸潤型病變。取活檢更精確，并可咬取較大較深的活體標(biāo)本。檢查時(shí)應(yīng)按順序進(jìn)行，從舌根、會厭舌面、會厭喉面，逐漸深入，經(jīng)勺間區(qū)、勺會厭襞進(jìn)入喉內(nèi)，必要時(shí)可通過聲門進(jìn)入聲門下區(qū)，所到之處逐一觀察昏

(3)光導(dǎo)纖維喉鏡檢查：也是彌補(bǔ)間接喉鏡檢查之不足，光導(dǎo)纖維喉鏡檢查患者痛苦少，優(yōu)于達(dá)喉鏡檢查。

3.影像學(xué)檢查

(1)X線片檢查：①喉側(cè)位平片，從側(cè)面觀察腫瘤部位、侵犯范圍、呼吸道通暢情況、甲狀軟骨有無破壞;椎前軟組織影有無增厚等。尤其對下咽、會厭喉面、聲門下等處病變可得到較滿意顯示。②喉正位斷層片，選用距頸前皮膚1cm、1.5cm、2cm及2.5cm層次，分別在平靜呼吸、停止呼吸、發(fā)高音和發(fā)低音等動作時(shí)攝片?？梢燥@示勺會厭皺襞、梨狀窩、喉前庭、假聲帶、喉室、聲帶及聲門下等結(jié)構(gòu)。有時(shí)也可顯示甲狀軟骨有無破壞。

(2)CT掃描和MRI檢查：補(bǔ)充X線片檢查及喉鏡檢查之不足，能顯示喉各個(gè)部位結(jié)構(gòu)，可觀察軟骨破壞及癌組織向喉深部侵犯情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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