偏頜矯正方法主要有正畸治療、正頜手術(shù)、功能矯治器、牙齒修復(fù)、肌功能訓(xùn)練等。偏頜可能與遺傳、不良習(xí)慣、外傷、牙齒排列異常、頜骨發(fā)育異常等因素有關(guān)。
正畸治療適用于牙齒排列不齊導(dǎo)致的偏頜,通過佩戴固定或活動(dòng)矯治器調(diào)整牙齒位置。治療周期通常較長,需定期復(fù)診調(diào)整矯治力度。常見矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽、隱形矯治器等。正畸治療可改善咬合關(guān)系,但對骨性偏頜效果有限。
正頜手術(shù)針對骨性偏頜患者,需聯(lián)合正畸治療進(jìn)行。手術(shù)通過截骨調(diào)整上下頜骨位置,改善面部對稱性。術(shù)前需進(jìn)行三維影像評估,術(shù)后需配合頜間固定和康復(fù)訓(xùn)練。常見術(shù)式包括下頜骨矢狀劈開術(shù)、上頜骨LeFort截骨術(shù)等。
功能矯治器適用于生長發(fā)育期青少年,通過引導(dǎo)頜骨生長改善輕度骨性偏頜。常用類型有Frankel矯治器、Twin-block矯治器等。需每日佩戴12小時(shí)以上,治療期間需避免硬食。對成人骨性畸形效果較差。
牙齒修復(fù)適用于因牙齒缺失或磨損導(dǎo)致的咬合平面偏斜。采用烤瓷冠、全瓷冠或種植牙恢復(fù)牙齒形態(tài)和高度。修復(fù)前需進(jìn)行咬合分析,可能需要配合調(diào)頜治療。該方法不能糾正頜骨位置異常。
肌功能訓(xùn)練針對不良習(xí)慣引起的功能性偏頜,通過口腔肌肉訓(xùn)練改善異常咬合。包括舌位訓(xùn)練、唇肌訓(xùn)練、咀嚼肌平衡訓(xùn)練等。需每日堅(jiān)持練習(xí),配合破除吮指、單側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣。對器質(zhì)性病變無效。
偏頜矯正后需保持口腔清潔,正畸治療期間使用專用牙刷清潔矯治器。避免咬硬物或前牙撕扯食物,防止矯治裝置脫落。術(shù)后患者需流質(zhì)飲食2周,逐步過渡到軟食。定期復(fù)查咬合關(guān)系,成年患者需長期佩戴保持器。建立雙側(cè)均衡咀嚼習(xí)慣,睡眠時(shí)避免側(cè)臥壓迫頜面部。出現(xiàn)矯治器不適或關(guān)節(jié)疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整。
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