佝僂病是在嬰兒期由于維生素D缺乏引起體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂,而使骨骼鈣化不良的一種疾病。常見(jiàn)癥狀為夜驚、睡眠不安、多汗,易煩躁。病情較嚴(yán)重者,肌張力降低、關(guān)節(jié)松懈、腹部膨大,生長(zhǎng)發(fā)育也受影響。
骨骼的改變,是佝僂病的主要表現(xiàn)。頭部早期只是顱骨軟化,7~8個(gè)月后出現(xiàn)方顱,囟門(mén)關(guān)閉晚。胸部可見(jiàn)肋串珠、雞胸或漏斗胸。腕部和踝部骨骼粗大,形成手 鐲、腳鐲樣變化。另外,由于骨質(zhì)軟化,可出現(xiàn)膝內(nèi)翻(0形)或膝外翻(X形),即俗稱(chēng)的圈圈腿。 這是它的特征性表現(xiàn)。
佝僂病因缺乏維生素D所致,故應(yīng)給予維生素D治療,一般只要注射1~2次即可,具體的劑量應(yīng)由醫(yī)師決定。較輕的病例可口服維生素D,在注射維生素D時(shí),可口服葡萄糖酸鈣。
除藥物治療外,最重要的是合理營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)及富含維生素D的食物,每天到戶(hù)外活動(dòng)。另外,應(yīng)注意衣服寬松,不要讓小兒過(guò)早、過(guò)久地坐與立,但可訓(xùn)練其俯臥、抬頭、展胸與爬行等動(dòng)作。
佝僂病的預(yù)防關(guān)鍵是抓早、抓小。從孕婦懷孕的中期,即應(yīng)開(kāi)始服用維生素D,小兒滿(mǎn)月后,即開(kāi)始戶(hù)外活動(dòng),從每日15分鐘,逐漸增加至2小時(shí)以上;提倡母乳 喂養(yǎng),合理添加輔食。自小兒生后半月至2歲,每日口服維生素D400~800國(guó)際單位。早產(chǎn)、雙胞胎、低體重兒、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快、慢性腹瀉或患肝膽疾病的小兒,可在冬春季節(jié)肌內(nèi)注射維生素D3 30萬(wàn)國(guó)際單位。
需要注意的是,維生素D的耐受量和中毒量,個(gè)體間差異很大。因此,不要常規(guī)地、過(guò)量地給孩子服用魚(yú)肝油和鈣片,以防中毒。
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