腸炎主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱及里急后重感。腸炎可能由細菌感染、病毒感染、寄生蟲感染、食物中毒或自身免疫性疾病等因素引起。
腹痛是腸炎最常見的癥狀之一,多表現(xiàn)為臍周或下腹部陣發(fā)性絞痛,排便后可能暫時緩解。細菌性腸炎腹痛常伴隨腸鳴音亢進,潰瘍性結(jié)腸炎則可能出現(xiàn)持續(xù)性左下腹隱痛。急性發(fā)作時疼痛可能放射至腰背部。
腸炎患者每日排便次數(shù)可達3-20次,糞便性狀從稀水樣到黏液膿血便不等。輪狀病毒腸炎多見蛋花湯樣便,細菌性痢疾可見果醬樣膿血便。長期腹瀉可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。
胃腸型感冒常先出現(xiàn)嘔吐后腹瀉,食物中毒則多嘔吐與腹瀉同時發(fā)生。嬰幼兒腸炎嘔吐癥狀更為突出,可能引發(fā)脫水。嘔吐物初期為胃內(nèi)容物,嚴重時可含膽汁。
細菌性腸炎體溫可達38-40℃,沙門氏菌感染可能出現(xiàn)稽留熱。病毒性腸炎多為低熱或不發(fā)熱??肆_恩病活動期常有午后低熱伴盜汗,需與腸道結(jié)核鑒別。
直腸乙狀結(jié)腸受累時出現(xiàn)排便不盡感,潰瘍性結(jié)腸炎患者常有便意頻繁但排便量少。阿米巴痢疾典型表現(xiàn)為果醬樣便伴顯急后重,需結(jié)腸鏡檢查明確診斷。
腸炎患者應(yīng)保持清淡飲食,急性期選擇米湯、粥類等低渣食物,避免乳制品和高纖維食物。注意補充水分和電解質(zhì),可口服補液鹽。保證充足休息,避免劇烈運動。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識模糊等嚴重癥狀,或癥狀超過3天無改善,應(yīng)及時就醫(yī)進行糞便常規(guī)、血常規(guī)及病原學(xué)檢查。慢性腸炎患者需定期隨訪,必要時進行腸鏡檢查排除器質(zhì)性病變。
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